日本有位医生叫西野德之写了一本《良医有道：成为好医生的100个指路牌》，其中他在第74条指路牌写到医生需要五者一体。这是什么意思呢？就是当好医生，一定要具备这五个角色，即学者、占卜师、艺人、演员、医生。
学者就是要有丰富的知识和科学的、理性的思维方式；
占卜师要能准确把握患者的病情，并能预测病情的发展；
艺人要有能为患者带来欢笑的交际能力；
演员是必要时要有为患者生气、给予同情、表达悲伤等情绪的演技；
最后是医生要具备的不仅能为患者治疗疾病，还要能理解、治愈患者的内心。
五个角色做好任何一个，都不是一件很容易的事，必须经过艰苦的修行和训练才有可能掌握。但即使这样在我经历的30多年从医的感受中讲，作为一名良医或者好医生应该是七者一体，除以上五者外，还要加上教育者和运动者。由此看来，这对医生的要求太苛刻了，简直无法达到良医的标准。
为什么对于医生的要求这么严格，兼顾那么多角色，实际跟它的工作性质有很大关系，医生从事的是每天都要与生病的人打交道的职业。人与物不同，他是有喜怒哀乐悲恐惊的，也就是说人是有感情和思想的动物。有思想就会有欲望，不同的思想产生了不同的欲望，而世上很难寻到满足不同欲望的同一解决办法，这就注定了在与人打交道的职业中，需要具有道高一尺魔高一丈的本领。病人是什么？他是在人的基础上又加了一个病，在这世界上加钱可以加病不行，不管大病小病都不行。病意味着痛苦，意味着死亡，这是所有人都小心避开，唯恐引火烧身的两件事。病让人没有了喜乐，只留下了怒哀悲恐惊。一旦人没有了喜乐平衡情绪，思维就会出现偏差，产生的想法或消极或恐怖，比欲望还可怕。故此，能驾驭病人的只有人文思想厚重，会思考懂情怀知怜悯的哲学家了，对于一般人只能是望而却步，无所适从了。疾病是一个古老的话题，人的历史有多少年，疾病就有多少年，时至今日科技现代化日新月异，有人预测人工智能在未来或将把50%的人类工作替代，但又有谁敢说人类疾病在未来某个时间点会被彻底搞定呢。癌症的研究已经到了白热化的程度，基因检测，靶向治疗，免疫治疗犹如雨后春笋，但哪一个是有确切的把握而又万无一失呢？感冒被认为是一个最不起眼的病，人人都得感冒，如果让人选择一生只得一个病的话，无疑感冒会高票当选，可又有哪位医生会保证感冒不死人呢？所以，医学与科学不能完全划等号，科学家的思维不完全代表医学家的思维，有时过于严谨病反而治不好。因此，在看病这件事上，有时不祈求老天爷的帮助还真找不到解决的办法。
由于医学的性质和医学的不确定性，也就使得从业者——医生要具有三头四臂。
学者
医学生应该是经历了最长学制的人，毕业后还要完成1-3年住院医师规范化的培训，进而走完从住院医师，到主治医师、副主任医师和主任医师的漫长历程。医生在学校中学，在工作中学，在工作之余学，真是学无止境。通过不断的学习使医生有了正确的临床思维，通过学习使医生的知识面不断扩大。医生既要学专业知识，也还需要了解人文、知一些哲学、懂一些历史、会一些地理和气象知识等。不管医生是主动的学习还是被动的应付，一不小心就会成为学究，想不让他成为学者都难。
占卜师
医生是占卜师听起来感觉有些迷信，但临床确有许多疾病按科学的123是解释不清楚的。当然医生对疾病的推测既不是心血来潮，也不是异想天开。在临床上的摸爬滚打和与病人之间的密切接触，无疑助长了医生预判疾病的能力。临床医学不是纯科学，光有理论是不够的，否则就没有老医生和年轻医生的区别了。占卜师这个名一定是对那些与病人厮守的临床医生的褒奖。
艺人
得病的人一定存在心理的失衡，因为人都怕死。所以，除了疾病本身带来躯体的痛苦以外，就是病人对未来失去了信心，对什么都莫名其妙的怀疑。怀疑产生恐惧，恐惧造成紧张，紧张导致不开心、萎靡、失眠。医生应是化解病人这些心结的最佳人选，因为生病人的心理对医生有一种天然的依赖。医生与病人的交谈，抚摸，对视无不都会给病人带来战胜疾病的勇气和信心，如果医生在不失时机地跟病人聊聊家常，开开玩笑，病人悬在嗓子眼里的心一下子就会落了地，破天荒地会睡一个好觉。所以只有一副面孔和不善言谈的医生，不是病人心目中的好医生。具有艺人才能的医生会得到病人的热捧。
演员
医院就是一个舞台，病人自然就是这个舞台下的观众，医生理所当然就成为了病人关注的演员。病人与医生多是一面之交，之前互不相识，所以病人对医生没有先天的偏见。但病人都是敏感的观众，对于医生的一举一动都会在第一时间内留下深刻的印象。谁是想病人之所想的医生，谁是急病人之所急的医生，病人一清二楚，连小孩和老人都不会被蒙混过关。医生穿上白衣那一刻，舞台的大幕就拉开了，医生都应该以正面角色出场，在医患这个舞台上没有反面角色。虽然有时戏演的有点累，但戏演砸了会更累。
医生
它的本业就是治疗疾病，当然也包括心理疾病。从医学生始，到主任医师止，医生一辈子都在为治病操劳，为治病努力。但治疗疾病和治好疾病又不是一回事，有些病是可以治好的，有些病是治不好的，也有些病是没法治的。再有疾病具有很多不确定性，有时它的智商超过了医生的智商，所以导致医生在行医路上布满荆棘，失误不可避免。如果单从治病的角度来衡量谁是好医生，确实很难拿出确凿的证据，因为没有任何医生是常胜将军。故此，医生治病好与不好只是作为定义良医的一部分，而不是全部。
教育者
医学的发展，医术的提高千百年来一直是秉承传帮带的原则。由于医学的不确定性和经验成分参杂其中，使得老师的言传身教尤为重要。从问诊、查体、临床思维、临床沟通、临床要关注的细节、手术的操作等等，都需要老医生不厌其烦地给予年轻医生灌输、讲解以及手把手地告知。所以每位医生的成长都受到了前辈们的尊尊教诲，而每位成长起来的医生又会肩负起培养更年轻医生的责任。因此，医生都会在他职业生涯中的某个时间节点扮演双重角色，即医生和老师。
运动者
这里的运动者不是指参加竞技体育比赛的医生，而是具有把体育运动作为自己份内工作一部分，持之以恒不放弃，成就了自己健康的体魄，进而能充分胜任紧张繁忙临床工作的医生。医生每天的工作既有脑力劳动，更有体力活动，还不时会有突发意外带来的精神紧张。虽然医院是给病人看病治病的场所，但如果医生身体不健康，就会和病人一起躺在病榻上，之后谁照顾谁就不知道了。再者具有运动者身份的医生更愿意把自己对健康的感悟传达给患者，没有什么比由真实体验带来的说教更有说服力了。医生运动者一方面让自己身体获益，另一方面给病人现身活法，何乐而不为呢。
医生要七者一体看似有难为人的感觉，但它确确实实是作为一名良医所必须具备的。在实际工作中如果医生能按照良医的标准去要求自己，修炼自己，七者一体就会自然而然的融合在一起，一气呵成，不需要把每一种人物形象都故意展示一遍。良医之路不容易，但世上攀上成功顶峰的人，哪一个不是从崎岖的小路前行而来的呢。
