李明,主任医师,教授。现任大连第五人民医院(胸科肿瘤医院)呼吸内科主任,大连医科大学兼职教授,从事内科、肿瘤科临床及科研工作二十年。曾到北京专题进修气管镜治疗,较熟练的掌握肺脏介入治疗技术。对疑难呼吸系统疾病特别在肺癌内科治疗领域积累了丰富经验。在治疗肺癌脑转移、恶性胸腔积液及癌症晚期疼痛控制方面具有独到的见解。


        现代人社会压力变大、生活环境气候改变和个人生活习惯等因素,导致肿瘤发病率增加,发病年龄也越来越趋于年轻化。尤其近50年来,许多国家都报道肺癌的发病率明显增高,在男性癌症病人中,肺癌已居首位,在女性发病率也迅速增高,占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。李主任表示,随着社会、医学和仪器设备的发展进步和人类防病意识的增强,疾病的发现率也在增长,疾病的早发现有利于医生把握治疗的最佳时机。

        临床医学 首重诊断

        正确全面的诊断是正确治疗的前提和必要条件。

        而在影像学诊断、临床诊断和病理诊断三者之中,病理检查是诊断肿瘤最准确最可靠的一种方法。是诊断的“金标准”,是对疾病的一级诊断。肺癌病理大部分通过气管镜获得。不光是肺癌,呼吸系统很多疾病的诊断都和气管镜密不可分。

        X光片、CT等影像学检查发现呼吸系统有异常但无法定性时,气管镜检查就可凸显其最大的优势,可以定性。医生不仅可以在镜下观察气管、支气管腔内有无异常,还可采样进行病原或病理检查,明确病灶性质。

        外科治疗 趋于微创

        气管镜不仅用于呼吸系统疾病的检查,气管镜微创治疗也逐渐应用在该领域,比如经纤支镜注射药物治疗肿瘤;支气管肺泡灌洗(BAL)治疗呼吸衰竭、肺部感染性疾病、肺结核、尘肺等;冷冻、电热等治疗手段摘除气管内异物;微波、冷冻治疗肺癌;气管支气管狭窄支架治疗等。

        气管内治疗比全身治疗副作用小,疗效快,直达病灶。微创治疗对患者的伤害也较小。

        气管镜检查注意事项

        气管镜检查通常在局麻下进行。检查时间的长短与是否需要活检以及活检的位置有关。检查时,病人取仰卧位,尽可能放松,当气管镜插入气道时,尽量哈气,不要发声,以免损伤声带。如检查过程中感觉特别不舒服、难以忍受,可按事先约定的方式(如举手、拍打检查床等)告知医生。顺利的话,半小时左右即可完成检查。

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