专家简介： 管殿尧 主任医师，大连市第五人民医院泌尿外科主任。大连市泌尿外科学会委员、大连市男科学会委员、东北男科专家联盟委员、大连市医师协会泌尿外科医师分会委员、大连市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员、大连医科大学兼职教授
受访专家/大连市第五人民医院泌尿外科主任 管殿尧
前列腺是男性泌尿生殖系统的重要组成部分，形状似“板栗”，重约20个，位于后尿道。它分泌前列腺液，占精浆的30%，含有多种微量元素及酶类，是精液的重要组成部分。
提起前列腺，人们并不陌生，它常常被病魔折磨，后面常常跟着“炎”、“增生”、“癌”，为了提高公众对前列腺疾病的了解，渔歌网特邀大连市第五人民医院的泌尿外科主任管殿尧医生做前列腺相关疾病的科普。
关于前列腺炎，上一篇文章我们已经讲到，这里主要介绍前列腺增生和前列腺癌的相关知识。
1、前列腺增生是怎么回事？
前列腺增生是一种良性疾病，是老年男性常见及多发病。随着年龄的增长前列腺组织开始增生、形态上前列腺个头增大，挤压尿道并阻塞膀胱出口，进而会引起一系列的排尿症状。
2、 前列腺增生的发病原因？
国内外学者对前列腺增生病因的研究已经半个多世纪了，各种学说层出不穷，但是确切的病因至今仍未阐明。目前一致公认「老龄」和「有功能睾丸的存在」是良性前列腺增生发生的必要条件。早在90年前就有人指出被阉割的男性不会出现前列腺增生。
3、 哪些人更容易得前列腺增生？
不同于前列腺炎，20-50岁性活跃期男性和老年男性是高发人群，前列腺增生是中老年男性最常见的疾病之一，其发病率随着年龄的增长而增加，60岁时大于50%，70-80岁的老年人大于80%的男性患有良性前列腺增生。
4、 前列腺增生有哪些表现？
良性前列腺增生的表现有：
储尿期症状包括排尿次数增多、一有尿意就特别着急找厕所、憋不住尿甚至尿裤子；晚上起夜次数多，影响睡眠。
排尿期症状主要表现为排尿困难：包括开始排尿时等待时间长、排尿费劲儿、排尿间断、尿线变细、尿线射程变短等；
排尿后症状表现为尿不尽感、排尿最后尿液滴滴答答很久；
并发症主要有血尿、尿路及生殖道感染、尿潴留、肾功能损害、膀胱结石、腹股沟疝、脱肛、痔疮等。
5、 前列腺癌的发病率如何？
世界范围内前列腺癌的发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二，仅次于肺癌；在美国则位于第一。我国前列腺癌的发病率显著上升，已经成为男性泌尿系统发病率最高的肿瘤。前列腺癌的发病原因尚未明确，但主要发生在老年人，种族和遗传性亦有确切证据；另外生活方式的改变是外援性影响因素，如现在很多人常吃含高动物脂肪的食物，动物脂肪可能通过影响体内激素水平、在高温烹调加工过程中产生致癌物等途径促使前列腺癌的发生。
6、 前列腺癌治疗后预后如何？
前列腺癌多数病情进展缓慢，其治疗方法主要包括：手术治疗、放射治疗、内分泌治疗和化疗。需要根据不同个体的具体情况选择治疗方式，Gleason 评分、PSA值及临床分期是重要的预后指标。及早发现早期治疗，前列腺癌的预后很好，部分患者通过根治性前列腺切除手术或根治性放疗治疗达到治愈。晚期患者亦可以通过联合治疗控制疾病的进展延缓生命、提高生活质量。
7、 如何及早发现前列腺癌？
前列腺疾病是影响男性身心健康的主要因素之一，近年来，前列腺癌的发病率不断增加，已经引起学术界的高度关注，对疾病认知的提高、治疗方法及手段的不断细化已经收到很好的治疗效果。早发现早治疗是所有恶性肿瘤预后的关键因素，因此建议有排尿症状年龄50岁以上和有家族遗传史年龄45岁以上的男性每年做PSA（前列腺特异性抗原）检查、直肠指诊检查。必要时前列腺活检确诊。
尽管前列腺癌的发病率在不断的提高，但前列腺疾病多一炎症和增生为主，切莫忧虑恐慌！
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