做远程会诊近半年多了，也见了北上广等地三甲医院的病理报告。其中滋味不可言尽。今天更吃惊地看了朋友请求会诊的来自大陆顶尖肿瘤医院的报告。无法置信！朋友的同学甲状腺癌术后病理报告，手写的两句话：乳头状癌，滤泡亚型。伴桥本氏甲状腺炎。没有了！

        肿瘤多大，侵犯包膜或外周组织与否，淋巴结等信息通通没有，也就是说，没有病理分期TNM，那么自然没有临床分期。病人通过朋友求问该如何治疗。可在美国，对着这样的一份报告，没有任何一个外科，肿瘤科，放疗医生可以答复。。。。。。这样的低级报告，在美国，住院医生都不会开出来！而这竟然来自中国最好的肿瘤医院。

        在美国，任何一个正式病理报告，让任何一个医院肿瘤医生，放疗医生，外科医生一看就知道临床几期，该如何后续治疗，哪个方案。知道国内病理落差后，看到的远程诊断病例也已经不少，对各种情况也吃惊过了，但还是没有想到，中国最好的肿瘤医院报告完整性竟然不及美国二年级住院医生的水平！根本让临床医生无所适从！ 

        美国标准，会诊，同样详尽。不是光是说什么肿瘤就了事的。而且，美国的报告，包括大体解剖资料数据。如：甲状腺全切还是部分，重量，尺寸，当然，肿瘤大小，坏死出血与否，侵犯包膜与否，几个淋巴结，阴性阳性，等等。这个朋友把三家同一个病人的报告给送来了，全部是两句话！会诊报告可以不提大体资料。但必须有详尽镜下描述和分期。。。这是中国最高水平医院的病理系报告。。。 

        因为接手的远程过来的，都是病人已经历了国内最好医院的手术后送来的。所以我看到的就基本上都是国内最高水平医院的病理报告了。春节回来后，媒体采访时问美中差距，我说了：100年。现在看来，一点都不过分。再问，还是如此这般说。痛心。。。。