电子病历在传染病医院应用中的优势分析
保定市传染病医院   071000
陈宇萍  刘震霞  李媛  杨会宣

        【摘要】随着电子病历系统在医疗机构的推广应用,信息化技术在医疗服务中的优势得到了更好地体现。根据临床应用体会将电子病历系统在传染病医院中的有利方面进行了总结分析。

        电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式。随着医改的不断深化,以电子病历为核心的医院信息化建设是当前各医疗机构发展的重要方面。由于传染病的疾病特殊性,使得传染病病历的书写、保存等方面具有一定的特殊要求,而电子病历在传染病医院的推广应用为医疗管理带来了极大的便捷。

        一、有利于保守医密。

        传染病由于疾病的特殊性,患者极为重视自己的隐私,病历的安全性显得尤为重要。电子病历系统设立有严格的权限管理,降低了非相关医务人员接触病历的机会,对于保护患者的隐私更为有利。

        二、易于保存病历。

        传染病患者的各种检查报告单均需经过消毒处理保存,病历归档保存也要经过消毒处理,消毒过程中存在消毒不彻底,表层消毒达标,中间不合格的现象,纸张经过消毒后变脆,容易损坏,老病人住院反复抽调纸质病历更是造成破损的主要原因。而电子病历节省了消毒环节,不易霉烂、变质,并因保存着病人的所有就诊信息及既往病历,可按权限随时调取、查阅,既节省时间又杜绝了反复使用造成的损坏。

        三、防止院内交叉感染。

        1、病人使用门诊电子病历系统,减少了患者排队等候挂号、检查、缴费的时间,减少了传染病人的接触机会,降低了发生院内交叉感染的风险。

        2、门诊电子病历储存有病人所有的就诊信息,并按时间进行合理排序,病人不需携带过多的个人就诊病历资料,减少了对医疗环境的污染,降低了传播疾病的机率。

        3、电子病历和电子检查申请单的应用,减少了纸张在药房、检验、影像等各部门的流通带来的污染。

        四、节省时间。

        患者的检查、检验结果不必等待打印、发放纸质报告,可及时将数据传输到临床科室,使医生第一时间掌握病人的信息,尤其是对危重急症病人的诊断处理争取了宝贵的时间。

        五、减少传染病报卡的录入错误。

        杜绝了医生书写纸质病历时出现的字迹潦草难于辨认的现象,保证了传染病报卡信息的准确性。

        电子病历的推广使用已成为医院发展的必然趋势,在临床应用过程中带来的各种方便快捷是显而易见的,尤其是传染病医院在对防止院内交叉感染的方面的优势尤为突出。