滑膜肉瘤其实不是滑膜组织发生的！可以在任何器官组织发生！

        我是病理医生，在华盛顿大学进修外科病理，芝加哥大学进修软组织骨肉瘤病理，见过许多这个肿瘤发生在除关节软组织外，妇产科、男性生殖泌尿、喉头、消化道、脾脏、肺纵隔、腹膜后等部位，除了脑、心脏、眼球我没有见过。是一个少见的（8%于软组织肉瘤），中度恶性肉瘤，多发生于中青年，也见于儿童（20-30%）和老年人。

        病理诊断有四种类型：多见的是单纯梭状细胞型和腺体梭状细胞混合型，后者多见一些，容易与其他肉瘤或腺癌混淆误诊。上皮类型和高度恶性分化类型极罕见，但转移早、恶性度高，生存率低。男女之比1.2:1，容易误诊，好在它有比较特殊和特有的基因突变——t(X；18)。所以诊断时若考虑到这个肿瘤的鉴别，采用相应组化染色和分子诊断，多可确诊和区别与其他的腺肉瘤……

        治疗仍以手术（1-2期）、化疗、放疗和最近的细胞免疫治疗……

        肿瘤5厘米以下，没有明显肉眼和镜下坏死，核分裂10/高倍视野以下，手术加化疗局部放疗效果不错，80%患者可以存活5年以上。

        新一代PD1/PDL1免疫治疗有报告但病例数少，尚未最终确定，但是对于晚期患者是增加一种治疗的可能有效方法……PD1/PDL1尤其对于3、4期无法手术和远处转移复发病例，是一种新的治疗方法，现在也有大药厂在研发基因治疗药物和第二代PD1/PDL1，希望2-3年后有新进展！

        总之，在妇产科及其他系统，见到肉瘤或类似癌肉瘤的特殊恶性肿瘤，要想到这个肿瘤的鉴别诊断！