从小看到正襟危坐的人就害怕,特别再穿上一身工作服,脸上没有一丝表情,就更不敢靠近了。长大以后,到公安局办护照,与签证官见面,到行政机关去办事,还是莫名奇妙的紧张。做医生之前,到医院见医生,病不是太重,可总是觉得跟大难临头似的。心里唠唠叨叨说着没事,口里不停咽着唾液,但还是掩盖不住忐忑不安的情绪。记得当年高考完了到隆福医院查体,医生听心脏有问题,就让做了一份心电图,一看还是有问题,窦性心动过速。不但付了好几块钱的心电图费,当时的几块钱是很值钱的,记得还是管别人借的,而且查体还不合格。真是应了那句话:陪了夫人,又折兵。后来干了医生这个行业,与人打交道的机会多了,通过与人聊天,慢慢的感觉人没有那么可怕,特别是以前认为那些一本正经和穿制服的人也是挺可亲的。从此,只要没有犯错误,再与什么人交往,也不觉得心砰砰地跳个没完了。


人与人相识的方式有很多,在饭桌上,在火车上,在旅游中,甚至在无聊的等待中。虽然相识的方式可以有很多很多,但要想做到两个人相识光靠方式是没有用的。要相识就要有交流,俗话说就是聊天,东北人叫唠嗑。聊天使人熟悉,使人产生好感、使人有交往的欲望。善于聊天的人,结识人就多,不善于聊天的人,结识人就少。当然结识人与成为朋友还不能划等号,但最起码通过聊天两个人会增进一些亲近感。有些人认为聊天只能在非正式场合,登不了大雅之堂。可有时光靠握手、微笑和说一些官方语言是解决不了什么问题的。拿看病这件事来说,先暂且不谈病人是什么感受,就从当我医生来讲,如果每天我对病人都先是干干巴巴一笑,接着就是程序化的诊疗、专业词汇一个一个从嘴中蹦出来,对方似是而非、模棱两可的给你是或不是的回答,接着就是机械性的查体。时间一久,我的看病乐趣也就没有了。记得小时候,我们都爱听故事,大了以后也爱听一些鲜活的事例或者与众不同的故事。医生当久了,我会发现每个病人的病,都可以把他看成一个故事,有起始、有过程、有结尾。而且故事内容从不重复,故事的讲者形形色色。有的故事感人,有的故事逗乐,有的故事让人哭笑不得。医生即是听故事的人,又作为主持人不时地与讲故事的人互动。这样看病自然少了许多枯燥,同时也拉近了病人与你的心理距离,得到了诊病中不能没有的详尽病史,一举三得,何乐而不为。


再谈一谈病人的感受,今天穿着白衣,我是医生,转眼病了,脱了白衣我就是患者。人这一辈子成为病人是或早或晚的事,就像死亡一样没有例外。除了喝醉酒的,一般病人初见医生都有点犯怵,一是医生严肃、二是少语、三是认为病掌握在医生手里。所以本来在熟人眼里是快言快语的人,见了医生说话就变得吞吞吐吐,本来是个挺大方的人,见了医生就变得扭扭捏捏,本来是个天不怕地不怕的人,见了医生紧张的心都快要跳出来了。总之,在医生面前病人不管在行为上、生理上和心理上都会发生一些变化。像我见了医生心跳就快,还有一些人见了医生血压就高。看病来不得半点不真实,否则就会把诊断搞错。但人在紧张的时候,难免能真实的表现自己。人一般在家里最真实,在朋友面前最放松。之所以会这样,因为他们之间经常有交流,彼此互相熟悉。由此看来,医生要想病人在其面前表现出一个真实的自己,就要与病人聊天。聊天就是闲谈的意思,与其它各种形式的对话相比,无疑聊天给人的感觉是最轻松、暇意和美好的。聊天让彼此不熟悉的人放下架子、聊天拉近了两个人的心理距离、聊天给了双方更多了解自己的信息、聊天让我们知道彼此对不同事情的看法和兴奋点、聊天能感知到对方的喜怒哀乐、聊天能帮助化解许多误会、聊天还会给双方带来······


不知从什么时候,我非常喜欢与我的每一个病人聊天,不管是出诊,还是查房,聊天是必做的事情。聊吃、聊喝、聊生活习惯、聊对生和死的看法、甚至聊家常理短。当然有时工作忙、病人多,聊天也要见缝插针,聊天的话题也可长可短。不管什么样的病人都不会排斥聊天,人在人生地不熟的地方,总希望能碰到一个对他熟悉和了解的人。特别是人在生病的时候,更需要有一个能知道他病情和关心他的人。我想这个角色除了家属,医生最能胜任。病人病情重的时候,少聊几句,病情轻的时候,多聊上一会,让病人随时感知到有一位医生在关注着他。癌症病人、老年病人、心理有障碍的病人都有自己要聊的话题。通过聊天,我知道了病人得病的全貌、知道了病人生活习性对他疾病的影响、知道了病人对疾病的态度和期望值、知道了病人的脾气秉性、知道了病人的家庭和睦程度以及对病人的关心程度。看似费时又显得拿不上台面的聊天,却对我了解病人,考虑诊断,提供针对性的治疗有了更大的把握和胜算。有时我还能从与病人的聊天中,感受到病人的病情变化。病情稳定聊天就有底气,聊天涉及的内容就很宽泛,聊天的欲望就会很强烈。病情不稳定聊天的气力就不够,聊天的冲动就不强。聊天还可以感受到病人是心理疾病为主还是躯体疾病为主,感受到病人是对你信任还是对你马马虎虎。除此之外,通过与那些晚期肿瘤病人聊天,还让我学到了对生命的释然,同时看到了在这些瘦弱的病人身上和即将拉下人生序幕人的身上所表现出的那种对生死的坦然和坚强。从与这些病人聊天中,看到了生命真实的一面,看到了人性善的一面。人在开悟之后,真的少了虚伪、少了粉饰。


作为医生,我不仅是在给病人看病,许多时候病人也在给我看病。面对病人,我看到了自己的生活状态是否健康,我对疾病带来的痛苦是否也能像病人一样,坦然面对和承受。同时病人还告知了我,好多从书本中学不到的道理和知识。不要小看与病人的聊天,不要以为与病人聊天是耽误时间,更不要以各种借口躲避与病人的聊天。聊天可以使医患产生信任;聊天可以让病人知道你的职业除了是医生之外,而你本身就是一个有血有肉的普通人;聊天可以使你获取知识促你成长;当然最重要的是,从聊天中获得的信息,是帮助我诊病治病的必要手段。我可以忽视一些高大上的检查设备,但我不会忽视与病人的聊天。