验方结肠散治慢性结肠炎124

屈颖川

目的:观察验方结肠散治疗结肠炎的疗效.方法:用结肠散治结肠炎选择124例慢性结肠炎患者,采用黄连,黄芩,黄柏提取液灌肠7天,而后用验方结肠散口服,3—10天一次,服用13次.结果:服药结束一个月统计结果,痊愈118例,占95.2%,好转5例,占4%,无效1例,0.8%.结论:结肠散治疗结肠炎效果显著,理论依据充分,花费低,值得推广.

关键词:结肠散 结肠炎

慢性结肠炎也称慢性非特异性结肠炎,临床上以腹泻、腹痛、粘液便、脓血便等为主,中医属“肠风”“久痢”“泻泄”范畴,其病程迁延,反复发作,难以治愈。笔者2005---2006年对124例慢性结肠炎患者行秘方结肠散治疗,效果显著,特报告如下.

1.       咨料与方法   

124例全部来自门诊病人,其中男72名,女52名,年龄最大89岁,最小14岁,病程多为1――6年,最长34年,均有不同程度的腹痛或左下腹痛,伴有粘液血便,其中粘液脓性60例,粘液血性18例,大便次数每天3-5次84例,5-7次19例,7次以上21例。均有不同程度的乏力,贫血,食欲不振及体重减轻等。化验白细胞总数正常或偏高,大便常规培养除红细胞外,白细胞5-15个/HP,大便潜血阳性,大便培养3次,均无致病菌生长。未见阿米巴滋养体。电子结肠镜检查,肠粘膜中度以上充血水肿68例,粘膜粗糙,有颗粒突起,出血22例,溃疡及出血18例,X线结肠钡造影:可见肠袋变浅或消失,缩短47例,慢性可见溃疡影14例。部分述患病于肠炎痢疾之后,肛门直肠术后,大量饮酒,进食生冷,油腻食品,精神过度紧张,饮水污染有关。症属湿热蕴结下注,虚实夹杂,脾胃虚寒,肝郁不达。

   诊断标准:参照1993年全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会《慢性结肠炎的诊断与疗效标准》判定。慢性反复发作的腹泻,腹痛,粘液血便史;粪便检查除外阿米巴、血吸虫,痢疾杆菌培养阴性;纤维结肠镜检查有粘膜充血、水肿,或有不同程度的糜烂、渗出及浅表性溃疡。

2.       治疗方法与结果

  方法 每天用温水局部清洗,后用中药汤液100毫升{内含黄连10克。黄柏15克。黄芩15克}保留灌肠,每天一次,连用7天。然后服结肠散{内含麝香等芳香化湿,补脾,理肝,补肾之中细药}。每次一包{约1克},3-10天服药1次,一般5天1次,全部病例服药13次。服药期间原则上停用其他一切有伤肠胃药物。结肠散以晨起空腹服效佳,仅极个别人服药后出现稀水样便,无需治疗,服药间隔稍长时间即可,不影响疗效,嘱病愈后遇肠炎5日不缓解需加服结肠散3-5次,以巩固疗效。

  疗效标准    痊愈:临床症状完全消失,纤维结肠镜复查视观,结肠溃疡,糜烂,水肿,充血现象完全消失,结肠处于瘢痕状态;好转:临床症状完全消失,纤维结肠镜复查视观,溃疡面明显缩小,结肠粘膜仍有充血,水肿;无效:临床症状和纤维结肠镜复查均无明显改变。

结果:所有病例服完13次药后一个月统计结果。痊愈118例,占95.2%,随访一年未复发。好转5例,占4%,无效1例,占0.8%。

  健康教育:树立信心,结肠炎是慢性肠病不是癌,可治可防。做到睡眠充足,起居有时,饮食有节,忌食生冷,酒类,饮料,海鲜及易引起过敏的食物。鼓励多吃富含维生素的食物,粗杂粮,要求多样而富有营养。

3.典型病例     陈X 女,40岁,禹州市小吕乡人。2005年1月10日来诊,以腹痛腹泻二年脓血便三周就诊,查面色萎黄,体重36公斤,T:37.4度,因患上肠炎治疗不及时而致,二年各种药物吃尽,终不见效,或服药即止,停药又发日渐加重,疑是肠癌,加之近三周脓血便,更是心情凝重,在郑医大一附院做纤维肠镜示左半结肠有多处糜烂,距肛门2。0-2。5厘米处有一典型环状溃疡,直径约2.5厘米,有少量脓胎附着,周围红肿,有分泌物,诊为溃疡性结肠炎。治疗给予中药灌肠,3日即有明显效果,7日已无脓血,后服结肠散13包,治疗顺利,一月后查肠镜示已有瘢痕形成,余未见异常。一年后打电话说无任何症状,饮食正常,精神饱满,整日在田间劳作已无大碍。

4. 讨论   结肠炎是一种顽固性肠道疾病,一般药物远期疗效甚差,是治疗界的一大难题,多由感染,精神因素,过食生冷,酒类等有关。正常大便性状成形或半成形,无粘液,脓血,1天不多于3次或3天不少于1次.一般肠炎21天不缓解即为慢性结肠炎,西医以5-APA ,SASP为目前经典药物,但远期疗效不理想,中医治疗有其独特之处,从脾,胃。肝,肾论治每遇良效。结肠炎中医属泻泄范畴,辩证属脾胃虚寒,虚实夹杂,肝失调达等,本疗法理方之中黄连,黄芩,黄柏清热利湿,泻火解毒,保留灌肠集清洁,局部用药,肠道吸收于一体,用药之初部分病例即见良效,有利于病人树立战胜疾病的信心。麝香为外科圣药,在创面上有半渗半长之功,对肠粘膜作用明显,加之其它药物既能补脾,益肾,调肝,又可通调水道,共凑涩肠止泻,分清泌浊之功。笔者从医二十年,总结此治疗方案,效果显著,且服用特别方便,3-10天1次,使患病日久的病人觉此方有神奇之处,特想治治,增加了病人对医生的依从性,从而使治疗更易成功,此疗法堪称一绝,且费用低廉,值得推广。

参考文献

.作者简介:屈颖川(1972--),男,汉族,河南省禹州市人.19927鹤壁市卫校毕业,中专学历,执业医师,曾在河医一附多次进修,从事临床工作近二十年,特特善长于治疗结肠炎胃病,椎间盘突出.研究方向:中医治疗结肠炎,胃病,椎间盘突出的新疗法,新理论。

 

 

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