教你看化验单2——血常规化验单

专业 标签: 原创
2017-01-22 14:30:47渔歌学习助手 渔歌医疗
每次去看病,尤其是有发烧症状的时候,医生都会开个单子让你去做验血,血常规到底能查出身体的哪些名堂?

下图是一次血常规检查的全部内容,一共25项:


这么多项目,看着的确让人眼晕,如果我们能稍微简化一下,就没那么复杂了。让我们根据血细胞组成,把血常规分为三个部分。



白系即白细胞的数量以及分类,对于感冒发烧等感染性疾病主要看的就是白细胞这一大部分。
红系即红细胞血色素,这一部分主要用于甄别是否有贫血以及贫血的分类及原因。
板系即血小板及形态,用于判断凝血方面的异常。

怎样读报告呢?

第一类指标:白细胞类指标

在拿到报告时,首先关注排在最前面的白细胞(WBC)总数。

★ 白细胞总数升高,常见以下原因:
如果白细胞总数大幅度升高,有可能是白血病
如果白细胞总数非大幅度升高,有可能是细菌感染

★ 白细胞总数降低,说明身体免疫力差,常见以下原因:
受病毒感染
受寄生虫侵袭
过敏、中毒等
有可能受到辐射,或吃过相关药物。比如你照一次CT,身体就死一片白细胞。
以上只是初步判断,为了进一步搞清楚到底是病毒引起的,还是过敏引起的,此时就要考虑白细胞分类了。

为了便于理解,我们只是挑出一些常见情况拿来讨论:
① 中性粒细胞百分比:中性粒细胞占白细胞总数的50%-70%,增多,则常见于细菌感染;
② 淋巴细胞百分比:淋巴细胞占白细胞总数20%-40%,增多,则常见于病毒感染;
③ 嗜酸性细胞百分比:增多,常见于过敏或寄生虫侵袭;
④ 嗜碱性细胞百分比:增多,常见于中毒;

第二类指标:血红蛋白

血红蛋白专门运输氧气,所以能很好地反映贫血的程度。
① 血红蛋白增多:1.呕吐、腹泻导致的严重脱水;2.高原生活的居民

② 血红蛋白减少:常见于贫血


第三类指标:血小板计数

血小板参与人体的止血和凝血,正常人的血小板一般较为稳定,没有多大变动。如果出现异常变化,常见以下原因:
① 血小板增多:原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等

② 血小板减少:原发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮等



案例分析:

案例1:白血病类型


医生在读报告时,首先会看白细胞指数。上图的白细胞数为158.55,比正常值上限还高出16倍,这种异常大幅度升高极有可能是白血病引起的。

案例2:病毒感染 or 细菌感染?


这个是一位7岁小朋友的血常规报告,她处于低烧状态,从这张图片可以看出,中性粒细胞百分比降低,淋巴细胞百分比升高,说明她是病毒性感染引起的发烧。

案例3:贫血类型


血红蛋白减少是引起贫血的主要原因,这份报告单中血红蛋白量比参考值少30点左右,高度怀疑是贫血。








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