一、 磺脲类

促泌剂               剂量范围 (mg/d)       服药次数 (次/d)        达峰时间(h)

格列喹酮(短效)          15—180                 1—3                  1.4—4.5

格列吡嗪(短效)          2.5—25                  2—3                  1—3

格列本脲(中长效)        1.25—20                 1—3                    4

格列美脲(中长效)         1—6                     1                    2—3

格列齐特(中长效)        40—320                  1—2                    5 

格列吡嗪控释片(中长效)   5—20                     1            给药数天后稳定

格列齐特控释片(中长效)  30—120                   1                      6

 

 

二、格列奈类药物

瑞格列奈:餐前即可(15分钟内即可)服用,起始剂量为每餐时0.5mg,按血糖调节用量,最大单次剂量为4mg。不进餐时不服药。

那格列奈:推荐剂量为每餐时120mg,每日3次,可于餐前(30分钟内即可)服用。进餐服药,最大剂量为每日360mg。

 

三 DPP—4抑制剂

DPP—4抑制剂联合用药:二甲双胍单药控制不佳的2型糖尿病患者加用维格列汀50mg治疗24周,与加用安慰剂相比可使HbA1c下降1.1%。此外,联合磺脲类、噻唑烷二酮类和胰岛素使用时,均能持续有效地降低HbA1c.

 

 

四、二甲双胍

开始                  250mg/次  2次/日   餐前或餐后口服

 

1—3日后              250mg/次  3次/日

 

无特殊反应             500mg/次  2—3次/日或850mg/次 2次/日

 

视病情调节             每日总量不超过2000mg

 

五、噻唑烷二酮

 

 每天服用一次或两次,空腹或进餐时服用,但与食物同服会降低该药的吸收率。

 

 六、a—糖苷酶抑制剂

 

为不影响本品抑制效果,应在餐前即刻服用,或在进第一口食物时将本品嚼碎一起服用。本品的疗效与肠道不良反应和食物的组成有一定关系。食物中必须有足够量的碳水化合物。

 

为减少本品的肠道不良反应,应从小剂量开始,每日3次,每次50mg,隔1—2周或更久,按需要剂量,可在每餐前增加25—50mg。出现明显肠道不良反应时不应加量。大多数患者每日3次,每次100mg,可获得满意效果。