基层全科医生诊疗指南(98)—— 慢性鼻炎

专业 标签: 原创
2017-11-17 09:18:17渔歌学习助手 渔歌医疗


慢性鼻炎是指持续4周以上或炎症反复发作的鼻粘膜及粘膜下层的慢性炎症,常无明确的致病微生物感染。可分为慢性单纯性鼻炎及慢性肥厚性鼻炎两种类型。



【诊断要点】  


①有鼻塞、流鼻涕、闭塞性鼻音等临床症状。

②对1%麻黄碱液的反应:单纯性滴鼻后鼻腔立即通气;肥厚性鼻腔通气改善不明显或无改善。

③局部检查单纯性鼻炎单侧下鼻甲肿大,肥厚性鼻炎则为双侧下鼻甲肿大。



【治疗要点】


治疗原则:去除病因,消除黏膜肿胀,恢复鼻腔通气功能。


1、一般治疗:加强身体锻炼,提高抵抗力。

2、局部治疗:鼻甲激光、冷冻、超短波或注射硬化剂。

3、外科治疗:弥漫性增生者,可用温控射频、等离子射频消融下鼻甲,骨性增大者,可行下鼻甲成形术或黏膜下切除术。下鼻减容术应在矫正鼻腔其他畸形的基础上进行。

4、对症治疗可用

1%麻黄碱滴鼻剂 滴鼻 每日3次 连用5-7日

鼻炎康 10g 口服 每日3次 连用10-14天

或 丙酸倍率米松鼻喷雾剂(伯克纳) 喷鼻 每日2次 连用7-10日

或 达芬霖(羟甲唑啉) 滴鼻 每日3次 连用5-7日

霍胆丸 10g 口服 每日3次 连用10-14天



【注意事项】


①麻黄碱或拟肾上腺素类药物使用5-7日为1疗程,如需继续使用需停2-3日。长期使用易致药物性鼻炎。

②不能盲目使用鼻喷糖皮质激素治疗,最好在专科医师指导下使用。




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         


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