06:25 胡大一:为挽救两条生命 一场惊心动魄的医疗接力赛

作者 | 胡大一    主播 | 宋平


我学医从医马上52年了,走过不少医院,20多年多点执业,我的职业生涯中经历过许许多多令我感动和终身难忘的医疗故事。下面我与大家分享一场以成功而结束、为挽救两条生命进行的惊心动魄的医疗接力赛。


事情发生在十年前的早春。医院CCU接诊了来自甘肃庆阳的一位婴儿尚未足月的27岁孕妇,十多天高烧寒战,患有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣关闭不全。超声心动图清楚显示主动脉瓣有赘生物。己在当地用多日抗生素,血细菌培养阴性。诊断明确为感染性心内膜炎,败血症。非但继续用抗生素无效,而且住CCU短短一周内先后发生赘生物脱落(超声心动图可见),发生脑、肠系膜和下肢动脉栓塞,偏瘫、失语。紧急做了腹部肠系膜栓塞栓子取出手术。


保守治疗肯定无效,需心外科紧急干预。我多次要求心外主任会诊,他始㚵坚持不手术,保守治疗。原来他只善长搭桥,不会这种手术。两条生命危在旦夕,会诊的心外科始终强调手术风险,不要人财两空。我在十分气愤又几近绝望的情况下,约见了患者的父亲与丈夫,一看都是老实实在的西北汉子。我开门见山,你们要信得过我,我帮你们安排马上转院,再等只有一条死路。转院有不小风险,但肯定有办法,有希望。两位家属马上回答,就从入院以来看的听的,我们信得过你。一切听你的,不会后悔。我马上联系华信吴清玉院长,他马上答复我,把病人立即转华信,这么明确适应证,早该手术了。


我又联系了我工作成长23年的北大医院产科,她们的条件与经验更有把握处理好这个未足月的婴儿。一场惊心动魄的救命接力赛正式启动。在北大医院成功进行剖腹产,女婴存活。吴清玉院长沉着果断,成功完成换瓣手术。术后用抗生素,很快控制了体温和感染。母女两条濒临死亡的鲜活生命挽救了。三年后,我专程和权辉一起去看望了这个家庭,女儿三岁了,活泼可爱。母亲偏瘫失语恢复的不好,她本来学外语教外语的,现在连字母的发音都困难。我感慨万千,如果我们当时更及时果断转诊,能赶在多发栓塞之前转,更早手术,完全有可能让这母女,这个家庭更美满幸福。


CCU碍于不与本院外科主任协商就转病人,会伤和气,以后不好共事。外科主任按业务水平肯定知道这位患者需紧急手术,那坚持保守治疗,不转诊不手术的内心世界是什么?生命,而且是两条,两条生命和面子孰重孰轻?


吴清玉院长是我视为有神交的那种朋友。正直、学术严谨、手术精湛,不图虚名,嫉恶如仇,敢于直面现实讲真话,关键时刻敢担当的汉子。敬佩!