l 报销比例问题 

 

在职职工: 一级医院起付线500元,报销比例88%(乡镇卫生院为一级医院) 二级医院起付线1000元,报销比例85%(浚县人民医院,中医院) 三级医院起付线1500元,报销比例85%(鹤壁市人民医院) 外转医院起付线2000元,报销比例80%


退休职工: 一级医院起付线500元,报销比例92%(乡镇卫生院为一级医院) 二级医院起付线1000元,报销比例89%(浚县人民医院,中医院) 三级医院起付线1500元,报销比例89%(鹤壁市人民医院) 外转医院起付线2000元,报销比例84% 


例如:王先生为浚县某单位的退休人员,办理转诊手续后到郑大一附院住院。期间一共花费10000元,自费费用1000元,出院结算时郑大一附院为其报销金额为:(10000-2000-1000)×84%=5880元。出院时自己负担10000-5880=4120元即可。

 

l 如何办理转诊 


浚县参保职工需要到鹤壁市外住院治疗时,应由浚县县级定点医疗机构开具转诊证明,然后将所开具的转诊单拍成照片发送至“飞鸿传书”微信公众服务号,即可进行网上办理。


参保人员因急诊或者重特大疾病需要到市外定点医院住院时,也可将身份证和急诊证明拍成照片发送至“飞鸿传书”微信公众号,进行网上办理。

 

l 个人账户问题 


将单位为参保职工申报工资缴费基数的3.2%纳入个人账户。

 

l 个人账户划账流程 


每月一日出当月单位计划,推送到地税局。单位到地税局缴费完成后,由地税系统将收费明细传递到医保中心,医保中心接收到缴费信息后三个工作日就完成个人账户划账。

 

l 慢性病门诊报销问题 


报销比例为合规药费的75%.

 

l 居民医保缴费问题 


缴费地址:浚县建设路地税局缴费

需要信息登记的居民参保人员需到四环行政服务中心二楼居民医保窗口维护信息。(详细地址:四环浚州大道文化艺术中心行政服务大厅二楼)