门诊大讲堂 | 《心梗来了怎么办?》

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2018-12-11 10:29:47王将娇 东北国际医院



什么是“心肌梗死”

当冠状动脉突然发生堵塞时,心肌供血不足,冠心病就会急性发作,称为 “急性冠脉综合征(英文缩写ACS)” 

急性冠脉综合征是包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死在内的一大类冠心病的总称,发病时情况紧急,症状显著,并发症严重。


“心肌梗死”对健康有巨大危害

心肌缺血常常诱发心律失常,早搏比较多见,严重者发生心跳骤停,患者出现晕厥,甚至猝死。


“心肌梗死”的基础是动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是一渐进的过程。

血液中脂质含量长期过高

逐渐沉积在动脉壁表面腐蚀动脉壁

动脉弹性减小

通道变窄

阻碍血液流动 


不稳定斑块破裂诱发血栓是ACS的直接原因


“心肌梗死”的诱发因素

  • 剧烈运动

  • 精神压力

  • 情绪激动

  • 感染

  • 过劳


“心肌梗死”的症状

标志性症状:胸痛

呈压迫性、紧缩性、烧灼感、刀割样或沉重感。

一般位于胸骨后,可放射至颈部、下颌、上腹部、肩部、背部或左前臂。

其他症状:

出汗、恶心呕吐、心慌,甚至眼前发黑、晕厥等;

少部分人表现为胸闷、气急等不适;

最为严重的ACS直接表现为心跳骤停,也就是所谓的“猝死”。


发生 “心肌梗死” 的自救处理

  1. 不可麻痹大意,认为“忍一忍”就可以挨过去;

  2. 保持镇静,勿慌乱,也不要随便服用“止痛”药物;

  3. 立即停止正在进行的运动及工作,采取静坐或平卧休息;

  4. 服用缓解心绞痛的药物,比如硝酸甘油或救心丸等;

  5. 如果症状持续超过20分钟,请立即呼叫120救护车,尽量避免步行或搭乘私家车、出租车至医院。




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