进入3月份以来国内的疫情形势一天比一天好,3月17日驰援武汉的医疗队开始有序撤离,3月19日武汉首次无确诊病例报告,全国至今已有多省市持续无疑似和确诊病例报告。在我看来,虽然国内疫情还没有结束,但已到了后疫情时期。这就是传染病的特点,来的时候可以让人猝不及防,如果防控到位,不留死角,控制起来也不是难于上青天。这也就要求针对疫情不同时期的特点,及时做出调整,想该想的问题,做该做的事情。否则,就会夸大疫情,拖延疫情带来的损失;当然放松警惕,也会把疫情拖进死胡同,造成死灰复燃。以上两者,都不可取。


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我指的后疫情时期是说前期惨烈的高峰期已过,对疫情有了行之有效的控制手段,出现的病例数持续走低,如国内现在的疫情状况。疫情对各行各业,对每个人都不是一件好事情,病毒虽小,但影响面大,造成的危害不可估量,有生命层面,健康层面,心理层面,经济层面和政治层面等。作为一名急诊医生我在后疫情时期要做些什么呢?


一、梳理疫情给工作决策带来的经验和收获。两次疫情都在发热门诊和急诊,平时见到的传染病不多,特别是类似这种突如其来,毫无戒备的疫情。传染病的症状跟许多非传染病没有太大的区别,辅助检查也模棱两可,似是而非。而流行病学史,却给了鉴定传染病一个看似费力,实际是捷径的特异手段。流行病学史明确,就有了是黑是白的诊断价值。


二、临床思维方式要调整。本来传染病和非传染病谁也不干涉谁,它们可以独立存在。但疫情吃紧的时候,临床思维看谁都是传染病,这情有可原,宁可错杀,也不放过一个。在后疫情时期,临床思维要回归理性,大概率事件已不是传染病。


三、疫情的警惕性还是要有。只要疫情没有结束,警惕性就不能放松。即使疫情过去了,可能冠状病毒还会卷土重来。有了这次经历,就不要忘记这次见识。问问流行病学史,看病人带个口罩,不是件困难的事,结果对己对病人都有利。


四、医疗也要权衡利弊。疫情非常时期,医疗工作的重点是围绕疫情的控制,其他可以暂时让步,包括部分科室关闭,一些医疗项目不能开展,有些病人在家观察。但后疫情时期,医疗工作的重点将发生倾斜,该看的病要看,该治的病要治。


五、医疗信息更要公开透明。医疗信息不要有死角,特别与疫情有关的信息,也包括每个病人的信息和家属的信息。流行病学史,病人的现病史,诊治情况需要每个接诊医护人员了解清楚,不留疑点。一旦信息被截留,隐患可能就从这里产生。


六、团结协作要贯穿工作始终。疫情下,单打独头,没有市场。行政与临床,科室与科室,医生与医生,护士与护士,医生与护士,哪一个环节都是密切协作。不论是对疫情的防控,还是对后疫情时期的临床工作都是最佳选择,禁忌互相拆台。


七、规划工作目标,减少疫情的损失。疫情给各行各业带来的损失可多可少,没有损失是不可能。临床工作、学术交流、科学研究都在疫情下失去了正轨。后疫情时期,要有的放矢调整工作计划,该舍的要舍,不划算的放弃,什么都要,就什么都要不着。


八、全面提升学习能力。疫情带来的影响方方面面,没有一个人能面面俱到应付疫情。早期的国内,现在的国外,没有谁能把疫情的先先后后说的明明白白,也没有人面对疫情从从容容不慌不忙。这里有专业技术的问题,有人性修养的问题,有心理素质的问题,有文化阅历的问题,还有道德品质的问题等等。所以人的学习是无止境的,学习的内容也是多方面的。没知识,疫情来了太受罪。


九、反思疫情带来的人生感悟。疫情是把人设在困局中的一个真实场景,由现在看全世界的人都无法逃脱。积极面对是一种结果,悲观应对也是一种结局。相信每一个有头脑的人,不会没有思考。特别是在今天这种形势下,在疫情中的不同经历,就会有不同的人生感悟。后疫情时期给了人们反思的时间。反思是一种积极的人生态度,也是决定日后再出现这样的困局时,能否有勇于面对的能力。


十、接受命运还是接受挑战。疫情下许多医务人员冲向了一线,接受了使命、担当和责任的挑战。作为人不会对疫情没有恐惧,包括一线的医务人员。但在病人面临风险、困难、生死时刻,无疑医务人员冲上去会让人生变得更加纯粹。人生能有几回搏?接受命运的平平稳稳,也就决定了在面对困难时,缺乏了冲劲。后疫情时期,还会有许多不测,挑战才会有胜算。


十一、健康还是人生的主旋律。疫情带来的生生死死,一定是不能回避的话题。钱没了还能再挣,命没了没有二命。人有了免疫力和营养就能抵御各种疾病的侵扰,所以人要有健康的身体。疫情改变了所有人的生活方式,少了应酬,减少了工作负荷,可以按时休息,这些都是保持健康的基本要素。当然主动的锻炼身体,又给了健康添砖加瓦的机会。不是做不到,而是不想做。


后疫情时期,要做的事还不能那么随意,大吃八喝不行,来一场拎包就走的旅行也不可以。这里谈的更多是与吃玩没有直接关系的事,有医疗要做的,也有非医疗要做的。人这一辈子,要做的事很多,但又受到很多局限,有钱也不能随心所欲,实在不容易。想来想去,这个时期,别人有别人要做的,我只能按着这十一条去做了。