2020年的诺贝尔奖公布了,三人分享2020年诺贝尔生理学或医学奖:哈维·奥尔特证实一种未知病毒正是慢性肝炎的常见病因;迈克尔·霍顿成功分离出未知病毒的基因组,随后该病毒被命名为丙肝病毒;查尔斯·赖斯证实丙肝病毒本身即可导致肝炎。 其实各型病毒性肝炎的发现并不太久远,比如甲型肝炎病毒是1973年由Feinstone等应用免疫电镜在急性肝炎病人的粪便中发现的;1965年Blumberg等报道澳大利亚抗原,1967年Krugman发现澳大利亚抗原与肝炎有关,1970年Dane等在电镜下发现乙型肝炎病毒完整颗粒;丙型肝炎病毒是1989年经分子克隆技术发现的;1977年在乙肝表面抗原阳性肝组织中发现δ因子,1983年命名为丁型肝炎病毒;而戊型肝炎病毒是1983年采用免疫电镜发现的。 至于肝炎的治疗,早期只是对症治疗和中医的辨证施治,在乙肝发病率比较高的中国,原来的治疗就是肝功异常的时候保肝治疗,门诊治疗或者住院治疗,反复几次、几年之后,患者进展为肝硬化,出现腹水、消化道出血、肝昏迷等各种并发症,最后患者死亡。那时大家都很郁闷,开始摸索各种抗病毒治疗,终于在1998年左右,第一种口服抗病毒治疗药物-拉米夫定上市了,可是几年后发现了许多病毒耐药的问题,之后陆续有各种口服抗病毒药的上市,办法总比问题多,一系列的抗病毒药上市了,效果越来越好,副作用越来越少。 针对丙型肝炎,开始的抗病毒治疗,比如干扰素、利巴韦林也是副作用大、限制条件多、疗程长,但是同样的,越来越多的新药逐渐研究开发出来,现在可以每天口服一片药,两三个月就能控制好病情。
还有就是艾滋病,自1981年发现至今不足40年,已经发现了有效控制病毒的高效抗逆转录病毒方法,能够很好的控制病情稳定,曾经被称为“世纪末肿瘤”的艾滋病可以被治愈了。 关于肝癌,亦是如此,即使时至今日,在很多人眼里,肝癌仍是不治之症。实际上在很久之前,已经发现通过AFP和超声检查筛查,已经可以很简单的筛查出大部分的小肝癌,而且可以通过手术和介入、消融等根治可以很好的控制肝癌,达到70%左右的5年生存率,10年生存率也接近50%。即使是中晚期肝癌,也能通过治疗延长一定的生存期。当然还是建议慢性肝病患者,尤其是有肿瘤家族史的患者一定要定期检查,早发现,早治疗。 其实人类与疾病始终是共存的,天下无疾只是一个美好的愿望。我们要正确认识这个问题,面对疾病,要积极对待,该治疗治疗,该复查复查;同时也不能把它当成包袱,不能患病后饭吃不下,觉睡不着,每天脑子里只有这个病。只要我们一起努力,一定能妥善解决这个问题的。