最近有关疫苗接种的话题,被大家聊的很多。有专业的、有科普的、也有茶余饭后的谈资。有不少朋友主动问起我,关于疫苗注射的问题。我只是一名临床医生,不能把这个非本专业的话题说的头头是道。但也愿意尽我的知识水平和认知,再跟大家聊聊疫苗接种。


我是3月30日接种的第一针,之前疫苗接种没有对60岁以上人群放开,所以接种的比较晚。在2021年1月份,我随着医院接种队,到人大机关做接种的保障工作。上千人的接种,没有发现有任何值得医疗处置的问题。这让我个人对这次疫苗接种的安全性,还是很有信心的。那天在医院接种完第一针,认识我的护士可能知道我平素喜欢跑步,就专门千叮咛万嘱咐,让我不要马上跑步。做了这么多年的医生,对医学的事还是不陌生,自觉一要相信科学,二要相信身体的感受。我这次打的是灭活疫苗,从技术上讲,它不是新鲜事物,老生常谈,已经有不少种灭活疫苗用于临床,有足够的科学保障。仔细比较了打疫苗之前的身体感受,和打完疫苗后的身体感觉,我发现没有差别。吃喝一样,精神头没变。这些都促使我疫苗接种后的第二天,就把护士叮嘱我的话放在了脑后。还是跑了10几公里,当然只是慢慢跑,不着急不着慌。



也许大家觉得我不听医嘱,不是个好病人。实际接种疫苗的人就不是病人,是预防疾病的健康人。对于健康的人,因为打了疫苗,做出太多苛刻的要求,不许干这,不许干那,不符合我刚才谈到的两条标准:科学和身体的感受。还有就是我的医生身份,想让自己尝试一下不剧烈的跑步对打疫苗影响大不大,在我看来,科学也是建立在实践的基础上。百年前詹纳研究牛痘,他的儿子不也是当成了试验人吗。


新冠疫情已经一年多了,虽有好的趋势,可全球病例数还是不少,时至今日,没有一个国家敢放开国门,今年7月份即将在日本举办的奥运会,不允许有外国观众参加。这几天消停了一阵的国内疫情,在云南瑞丽又有了新的本土病例。所以对于这次新冠病毒的感染,只是靠单一隔离措施,时间和经济成本都太大,加上人的耐性也是有限的,只能是按了葫芦起了瓢。不通过接种疫苗达成群体免疫,要想控制住疫情,有些勉为其难。


但在疫苗接种这件事上,人和人的认知存在太大的差距。在一般人的意识里,就是有病看医生。看医生就是用药、做手术。所以对于没病去防病这理念,人们只有想的到,而没有做的到。更何况在防病的时候打疫苗,在许多人眼里,等同于没病吃药一样,就是没病找病。


在这次新冠疫情疫苗的研发制作上,我们国家走在了世界的前列,这在医疗领域中是不多见的。而且国家也投入了大量的经费,为国人免费接种。但从近期接种的数据看,并不乐观。我分析原因有几方面:


一、怕副作用。也就是我刚才谈到的,本来没病,打了疫苗,却出了问题,这不是得不偿失吗?我也承认不管是疫苗,还是药物,都会有一定的副作用。但预防疾病也好,治疗疾病也好,都是在权衡利弊的基础上,达到最大的获益。世上从没有十全十美的事,也不存在没有副作用的治疗,人吃五谷杂粮还要得病呢。打疫苗、吃药治病,也要认这个理。


二、担心效果。看病治疗,就是想达到预期的效果,这是众所周知的事情。但影响治病的效果有很多因素,同样一个药物,对同一种疾病,因为个体不同,结果也会不同。所以药物的效果好与不好,要看概率。就拿新冠病毒的感染,即使在同一屋檐下,有人感染,有人没事。


三、不知群体免疫的概念。传染病是人传人,要想阻断传播,就要让传染病在人群之间传播不起来。也就是人人都有对导致传染病传播的病原微生物的抗体,俗话:免疫力。只有一两个人有免疫力,传染病还会暴发,只有人人都有免疫力,传染病才没有了市场。比如:天花、脊髓灰质炎等。


四、侥幸。即使1918年的西班牙大流感,上亿人感染,上千万人死亡,比这次新冠疫情还严重,但还是有幸存者。所以人的侥幸心理总是会有的。


五、事不关己高高挂起。这是道德层面的话题,只要自己不得病,一切就与己无关。在这些人眼里,世界就是为了他一个人而存在。但要记住,病毒不长眼,今天与你无关,不保证病毒永远不找你。


新冠病毒骚扰人类一年有余,时间已经不短了,我们感觉对它应该有十之八九的把握了。但实际上,即使在高科技发展的今天,临床对一种疾病的认知,包括新冠病毒,并非一日之功。这也就是说,今天人类注射的新冠病毒疫苗,无论是灭活疫苗,还是mRNA疫苗、腺病毒载体疫苗都不可能给出100%科学性答案,因为医学本身就不是纯科学。如果人们抱着接种疫苗的纯科学属性,百般挑剔,百般较真,本身就是一种不科学的表现。医学始于实践,科学也建立在实践的基础之上,没有实践就没有科学,也就更谈不上治病。实际病人如果知道,医生在每个病人身上的治疗都是第一次,都不可能有经验可以完全借鉴的时候,也就能接受疫苗注射也有可能带来副作用和效果不理想的结局了。


人是群体动物,不是为了个体而活。如果这个世界只有你一个人的时候,所有的财富都归你一人所有,你是否能承受能力的不足和孤独带来的崩溃?有句话:人算不如天算。人在宇宙中永远是渺小的,人要有些自知之明。理智一点看事,实际一点做人,就不会在打疫苗的问题上过于纠结了。