健康咨询100问答（51-60）
51.问（男，61岁）我总是打喷嚏、流鼻涕，鼻子痒痒，眼睛痒痒，嗓子也不舒服。这种情况以前也有过，治疗半天也不管用，后来自己就好了。我媳妇现在也开始出现一样的问题，医院医生说是过敏，给开了一些药，我俩都吃。吃上药好一些，停药后又就犯了。这个病能治吗？
回答：你说的情况应该是过敏性鼻炎，当然也累积到眼睛和上呼吸道。过敏反应也就是变态反应，分为四种类型，过敏性鼻炎既可以是速发型变态反应，也可以是分泌型变态反应。简单来说就是你们对身边能接触到的空气当中或者物品上的某些微小粒子过敏。例如：被子、褥子里面螨虫代谢产物；猫狗等小动物的毛发；空气中某些植物的花粉等等。治疗这一类疾病可以去医院的变态反应科，既可以做过敏原检测，又可以进行恰当的治疗。因为治疗的药物既有口服，也有鼻喷剂，还有注射剂。包括抗过敏药物，例如：氯雷他定口服；布比耐徳鼻喷剂；曲安奈德加利多卡因注射。用药一定要严格按照医生要求进行，不可以自己停药。
52.问（女，84岁）我老了，走路很困难，浑身酸痛。现在最痛苦的是天天晚上睡到半夜就腿抽筋，吃了一个多月的中药，稍微好一点点，但就是治不好。这可怎么办呀？这抽筋能治好吗？
回答：你的情况应该是两个内在病变，第一存在严重骨质疏松，钙磷代谢紊乱。第二是双下肢血管硬化狭窄，下肢缺血。首先告诉你这个病能治，你可以先吃上一个药，就是羟苯磺酸钙，这个药既可以扩张血管又能增加钙离子含量，所以抽筋很快会减轻和减少发作次数。第二就是尽快治疗骨质疏松。一方面口服碳酸钙D3，一方面使用一个特效药伊班膦酸钠，具体使用方法可以去医院，这个药是输液用的。经过这样治疗之后，不但可以基本上不抽筋，全身酸痛也会明显好转。
53.问（42岁，女）我三天前扭了脚腕子，当时也没有觉得有多大事。睡了一觉醒来，发现肿起来了，一下地还有点疼。今天倒是不怎么疼了，但是发现紫了一大片。这到底有事吗？需要去医院看看吗？
回答：建议你一定要去医院检查一下，需要照一个X光片子，因为很可能有骨裂或者骨折。所以尽快去照相，如果有骨折或骨裂，就需要进行固定。如果没有骨折或骨裂，那就可以不做进一步处理，自然恢复就可以。至于那些淤血都可以自己吸收，注意不要剧烈运动就行。
54.问（男，47岁）最近喝了一次酒，然后就感觉昏昏沉沉，头晕脑胀。去医院做了个体检，发现很多指标都不正常。高血压、腔隙性脑梗塞、高血脂、高同型半胱氨酸、尿蛋白阳性等等。可把我吓坏了，已经二十多天没有喝酒了，现在感觉还是特别不舒服。吃上降压药已经一个星期了，昨天测血压是145/100，我吃的是替米沙坦，一天一片。你说我是不是得了什么怪病吗？怎么治疗效果也不好呢？
回答：你的情况看上去很复杂，其实并不复杂。高血压的问题可以更换一下降压药，换成钙拮抗剂，例如：苯磺酸左旋氨氯地平。至于其它问题的根源应该是一回事，根源在于肠道菌群不正常或者是不好。长期肠道菌群不好，造成事物纤维发酵不良，维生素缺乏，主要是B组维生素，由于叶酸和维生素缺乏，同型半胱氨酸就高，再加上长期饮酒，肝脏功能也会发生问题，肝脏代谢不正常。随之而来的就是高血脂动脉粥样硬化、腔隙性梗塞等。建议治疗如下：第一步更换肠道菌群，可以服用益生菌，服用益生菌之前，最好先服用三到五天阿莫西林，把有害菌杀一杀。同时服用降血脂药，建议使用瑞舒伐他汀，这个药对肝脏影响小。第三服用叶酸和复合B组维生素。这样同型半胱氨酸就会逐渐下降。另外提示，可以少量饮酒，千万不能暴饮暴食和大量饮酒。
55.问（女，84岁）我在医院住院期间，发现尿里面总是红细胞3+，医生给我做了肾脏超声、膀胱超声没有发现问题。凝血功能化验也都正常。血常规化验也没有明显的贫血。后来医生给我开了消炎药和止血药，吃了几天，化验尿红细胞还是3+。医院的主任建议我去做膀胱镜检查，你说我有必要做膀胱镜吗？应该怎么治疗呢？
回答：这种现象叫无痛血尿，口服消炎药和止血药都没有发挥作用。这种情况下就应该做一次膀胱镜。因为彩超没有发现肾脏的形态改变，膀胱超声也没有看到膀胱里面有东西。所以目前最有可能的是两种情况，一个是膀胱壁上有小出血点，例如膀胱壁上长的肿物，当然只是有可能，这样通过膀胱镜就能看到，如果发现还可以取病理化验。另一种可能是肾脏瘾性出血，那就要具体问题具体分析，当然也可以使用止血药治疗。所以目前最重要的是抓紧时间做膀胱镜。
56.问（女，66岁）我胃胀，消化不良，吃多了就难受很长时间，好几年了，跑遍了所有的医院，还住过两次医院，胃镜做过三次了。我还睡觉不好，心里烦躁，胸前也疼，在心内科检查了一个遍，也没有发现问题，就是有几个早搏，医生说没啥事。我还有嘴干、嗓子干，口含复方丹参滴丸之后好一些。对了吃奥美拉唑以后能舒服一点，但是也好不了。胃镜报告都是慢性胃炎，非萎缩性胃炎，肠上皮化生。我这病该咋治呀？能治好吗？我能做的检查都做啦，还有什么需要做的吗？
回答：你如果听话，就把所有治疗胃病的药都停掉。只吃黛力新一个药，愿意配合吃点维生素B6也可以。你心里面有无数个问题想咨询，给你半个小时你也说不完。不用说了，你吃治疗胃病的药，吃多长时间也好不了，只能有效，但治不好病。你是抑郁现象，当然也可以诊断为“抑郁症”。吃黛力新一个药就可以。我知道你现在肯定不信，想治病就吃吧，吃几天之后再说。现在不必再咨询了。
小结：这个病人后来打过几次电话，效果非常好。还把这种治疗方法教给她的病友，同样效果不错。这是植物神经功能紊乱，也是抑郁症的一种，发病率非常高。
57.问（男，44岁）我前臂尺骨和桡骨骨折，在医院做了手术，现在已经八个多月了，恢复的也不错。我想问一问什么时候可以把钢板取出来？我明天开车，现在感觉挺别扭的。
回答：一般情况下可以在手术半年之后就可以取出钢板。当然大部分人都是术后一年至两年之间取。可以再照一张X光片看看，如果已经长好，现在就可以取。
58.问（女，43岁）我右侧膝关节肿胀疼痛，去医院看病时医生说是关节滑膜炎，给我开了滑膜炎颗粒和膏药，我一共用了三周，现在确实好了一些，但是我蹲下起来的时候还是疼，上下楼也疼，走平路不疼。你说下一步该怎么办呢？
回答：按照你的年龄和病情，诊断和治疗都应该没有问题。只是治疗的时间还不够，建议继续应用目前治疗方法治疗。但是下一步需要增加一个产品，就是盐酸氨基葡萄糖。因为这种疾病会造成关节软骨损伤，现在的疼痛应该就是软骨的问题。所以加用盐酸氨基葡萄糖就是营养软骨。可以口服3个月。而滑膜炎颗粒需要在服用一段时间，估计再用3-5周左右。另外需要减少运动量，经常给关节加热，避免受凉。
59.问（女，72岁）我腰疼，腿也疼，翻身翻身都疼。左侧特别厉害，右边好一些。前天去医院照了一个CT，医生看了说有好几个问题，主要是脊柱裂，他说叫隐性脊柱裂。还有椎间盘突出、骨质疏松、骨质增生、韧带肥厚等等。我该怎么治疗呢？
回答：隐性脊柱裂是胚胎发育过程中形成的，大部分人都没有症状。但是到了一定年龄，特别是老年以后就开始出现问题，具体病变因人而异。现在你的症状非常明显，有些与脊柱裂有关，有些与脊柱裂无关。现在真正造成疼痛的原因需要看CT结果和具体手法检查二者结合起来判断。所以下一步你需要到骨科或脊柱外科请有经验的专家看一看，有可能要通过微创或手术进行治疗，从而缓解现在的痛苦。
60.问（女，52岁）我的女儿今年17岁了，最近一个多月来出现了几次鼻子出血，一开始也没有去医院，自己处理一下过一回就不出了。但是昨天出血就停不下来，我们就去医院了。医生给检查之后用了仪器和药物治疗后就不出了。后来化验了一个血常规。白细胞很高，血小板也不正常。我也看不懂，好多项都不正常。后来医生让我们去血液科，血液科一个年轻大夫看了以后让我女儿做骨穿。我们准备今天去，你说有必要吗？
回答：非常有必要，今天抓紧时间去做。鼻出血这种情况既可以是鼻中隔本身血管问题造成出血，也可以是血液疾病造成的。所以医生让化验个血常规非常正确，而血常规又存在严重问题，这个时候有可能是血液病，例如白血病。所以尽快做骨髓穿刺进行病理化验，看看骨髓造血细胞是不是出了问题。所以你今天就带着孩子去，千万别耽误。
51.问（男，61岁）我总是打喷嚏、流鼻涕，鼻子痒痒，眼睛痒痒，嗓子也不舒服。这种情况以前也有过，治疗半天也不管用，后来自己就好了。我媳妇现在也开始出现一样的问题，医院医生说是过敏，给开了一些药，我俩都吃。吃上药好一些，停药后又就犯了。这个病能治吗？
回答：你说的情况应该是过敏性鼻炎，当然也累积到眼睛和上呼吸道。过敏反应也就是变态反应，分为四种类型，过敏性鼻炎既可以是速发型变态反应，也可以是分泌型变态反应。简单来说就是你们对身边能接触到的空气当中或者物品上的某些微小粒子过敏。例如：被子、褥子里面螨虫代谢产物；猫狗等小动物的毛发；空气中某些植物的花粉等等。治疗这一类疾病可以去医院的变态反应科，既可以做过敏原检测，又可以进行恰当的治疗。因为治疗的药物既有口服，也有鼻喷剂，还有注射剂。包括抗过敏药物，例如：氯雷他定口服；布比耐徳鼻喷剂；曲安奈德加利多卡因注射。用药一定要严格按照医生要求进行，不可以自己停药。
52.问（女，84岁）我老了，走路很困难，浑身酸痛。现在最痛苦的是天天晚上睡到半夜就腿抽筋，吃了一个多月的中药，稍微好一点点，但就是治不好。这可怎么办呀？这抽筋能治好吗？
回答：你的情况应该是两个内在病变，第一存在严重骨质疏松，钙磷代谢紊乱。第二是双下肢血管硬化狭窄，下肢缺血。首先告诉你这个病能治，你可以先吃上一个药，就是羟苯磺酸钙，这个药既可以扩张血管又能增加钙离子含量，所以抽筋很快会减轻和减少发作次数。第二就是尽快治疗骨质疏松。一方面口服碳酸钙D3，一方面使用一个特效药伊班膦酸钠，具体使用方法可以去医院，这个药是输液用的。经过这样治疗之后，不但可以基本上不抽筋，全身酸痛也会明显好转。
53.问（42岁，女）我三天前扭了脚腕子，当时也没有觉得有多大事。睡了一觉醒来，发现肿起来了，一下地还有点疼。今天倒是不怎么疼了，但是发现紫了一大片。这到底有事吗？需要去医院看看吗？
回答：建议你一定要去医院检查一下，需要照一个X光片子，因为很可能有骨裂或者骨折。所以尽快去照相，如果有骨折或骨裂，就需要进行固定。如果没有骨折或骨裂，那就可以不做进一步处理，自然恢复就可以。至于那些淤血都可以自己吸收，注意不要剧烈运动就行。
54.问（男，47岁）最近喝了一次酒，然后就感觉昏昏沉沉，头晕脑胀。去医院做了个体检，发现很多指标都不正常。高血压、腔隙性脑梗塞、高血脂、高同型半胱氨酸、尿蛋白阳性等等。可把我吓坏了，已经二十多天没有喝酒了，现在感觉还是特别不舒服。吃上降压药已经一个星期了，昨天测血压是145/100，我吃的是替米沙坦，一天一片。你说我是不是得了什么怪病吗？怎么治疗效果也不好呢？
回答：你的情况看上去很复杂，其实并不复杂。高血压的问题可以更换一下降压药，换成钙拮抗剂，例如：苯磺酸左旋氨氯地平。至于其它问题的根源应该是一回事，根源在于肠道菌群不正常或者是不好。长期肠道菌群不好，造成事物纤维发酵不良，维生素缺乏，主要是B组维生素，由于叶酸和维生素缺乏，同型半胱氨酸就高，再加上长期饮酒，肝脏功能也会发生问题，肝脏代谢不正常。随之而来的就是高血脂动脉粥样硬化、腔隙性梗塞等。建议治疗如下：第一步更换肠道菌群，可以服用益生菌，服用益生菌之前，最好先服用三到五天阿莫西林，把有害菌杀一杀。同时服用降血脂药，建议使用瑞舒伐他汀，这个药对肝脏影响小。第三服用叶酸和复合B组维生素。这样同型半胱氨酸就会逐渐下降。另外提示，可以少量饮酒，千万不能暴饮暴食和大量饮酒。
55.问（女，84岁）我在医院住院期间，发现尿里面总是红细胞3+，医生给我做了肾脏超声、膀胱超声没有发现问题。凝血功能化验也都正常。血常规化验也没有明显的贫血。后来医生给我开了消炎药和止血药，吃了几天，化验尿红细胞还是3+。医院的主任建议我去做膀胱镜检查，你说我有必要做膀胱镜吗？应该怎么治疗呢？
回答：这种现象叫无痛血尿，口服消炎药和止血药都没有发挥作用。这种情况下就应该做一次膀胱镜。因为彩超没有发现肾脏的形态改变，膀胱超声也没有看到膀胱里面有东西。所以目前最有可能的是两种情况，一个是膀胱壁上有小出血点，例如膀胱壁上长的肿物，当然只是有可能，这样通过膀胱镜就能看到，如果发现还可以取病理化验。另一种可能是肾脏瘾性出血，那就要具体问题具体分析，当然也可以使用止血药治疗。所以目前最重要的是抓紧时间做膀胱镜。
56.问（女，66岁）我胃胀，消化不良，吃多了就难受很长时间，好几年了，跑遍了所有的医院，还住过两次医院，胃镜做过三次了。我还睡觉不好，心里烦躁，胸前也疼，在心内科检查了一个遍，也没有发现问题，就是有几个早搏，医生说没啥事。我还有嘴干、嗓子干，口含复方丹参滴丸之后好一些。对了吃奥美拉唑以后能舒服一点，但是也好不了。胃镜报告都是慢性胃炎，非萎缩性胃炎，肠上皮化生。我这病该咋治呀？能治好吗？我能做的检查都做啦，还有什么需要做的吗？
回答：你如果听话，就把所有治疗胃病的药都停掉。只吃黛力新一个药，愿意配合吃点维生素B6也可以。你心里面有无数个问题想咨询，给你半个小时你也说不完。不用说了，你吃治疗胃病的药，吃多长时间也好不了，只能有效，但治不好病。你是抑郁现象，当然也可以诊断为“抑郁症”。吃黛力新一个药就可以。我知道你现在肯定不信，想治病就吃吧，吃几天之后再说。现在不必再咨询了。
小结：这个病人后来打过几次电话，效果非常好。还把这种治疗方法教给她的病友，同样效果不错。这是植物神经功能紊乱，也是抑郁症的一种，发病率非常高。
57.问（男，44岁）我前臂尺骨和桡骨骨折，在医院做了手术，现在已经八个多月了，恢复的也不错。我想问一问什么时候可以把钢板取出来？我明天开车，现在感觉挺别扭的。
回答：一般情况下可以在手术半年之后就可以取出钢板。当然大部分人都是术后一年至两年之间取。可以再照一张X光片看看，如果已经长好，现在就可以取。
58.问（女，43岁）我右侧膝关节肿胀疼痛，去医院看病时医生说是关节滑膜炎，给我开了滑膜炎颗粒和膏药，我一共用了三周，现在确实好了一些，但是我蹲下起来的时候还是疼，上下楼也疼，走平路不疼。你说下一步该怎么办呢？
回答：按照你的年龄和病情，诊断和治疗都应该没有问题。只是治疗的时间还不够，建议继续应用目前治疗方法治疗。但是下一步需要增加一个产品，就是盐酸氨基葡萄糖。因为这种疾病会造成关节软骨损伤，现在的疼痛应该就是软骨的问题。所以加用盐酸氨基葡萄糖就是营养软骨。可以口服3个月。而滑膜炎颗粒需要在服用一段时间，估计再用3-5周左右。另外需要减少运动量，经常给关节加热，避免受凉。
59.问（女，72岁）我腰疼，腿也疼，翻身翻身都疼。左侧特别厉害，右边好一些。前天去医院照了一个CT，医生看了说有好几个问题，主要是脊柱裂，他说叫隐性脊柱裂。还有椎间盘突出、骨质疏松、骨质增生、韧带肥厚等等。我该怎么治疗呢？
回答：隐性脊柱裂是胚胎发育过程中形成的，大部分人都没有症状。但是到了一定年龄，特别是老年以后就开始出现问题，具体病变因人而异。现在你的症状非常明显，有些与脊柱裂有关，有些与脊柱裂无关。现在真正造成疼痛的原因需要看CT结果和具体手法检查二者结合起来判断。所以下一步你需要到骨科或脊柱外科请有经验的专家看一看，有可能要通过微创或手术进行治疗，从而缓解现在的痛苦。
60.问（女，52岁）我的女儿今年17岁了，最近一个多月来出现了几次鼻子出血，一开始也没有去医院，自己处理一下过一回就不出了。但是昨天出血就停不下来，我们就去医院了。医生给检查之后用了仪器和药物治疗后就不出了。后来化验了一个血常规。白细胞很高，血小板也不正常。我也看不懂，好多项都不正常。后来医生让我们去血液科，血液科一个年轻大夫看了以后让我女儿做骨穿。我们准备今天去，你说有必要吗？
回答：非常有必要，今天抓紧时间去做。鼻出血这种情况既可以是鼻中隔本身血管问题造成出血，也可以是血液疾病造成的。所以医生让化验个血常规非常正确，而血常规又存在严重问题，这个时候有可能是血液病，例如白血病。所以尽快做骨髓穿刺进行病理化验，看看骨髓造血细胞是不是出了问题。所以你今天就带着孩子去，千万别耽误。
