近期武汉大学确诊了一例霍乱病人,它是我国规定的甲类传染病,当年老百姓熟悉的SARS只是列为乙类传染病,现在又是新冠病毒流行期间,所以媒体、老百姓对这样的传染病有了比以往更高的敏感性,一时间微信圈里被各种有关霍乱的内容刷屏了。我想这也是一种好事情,让公众认识了解一些传染病的科普知识,对于各类传染病的防范至关重要。


传染病是病,但这种病防是关键,治可以放在防之后,只有防做好了,才可以杜绝各种传染病的传播,自然传染病也就控制了。如果没有防,只靠医院的治,传染的病例会越治越多,即使治好了,有些传染病还可以再得。但防传染病只靠医务人员不行,它需要全社会的群策群力,也就是社会每一个人都知道传染病的危害,防传染病的手段,不能掉以轻心,不能事不关己高高挂起。传染病不同于高血压、糖尿病、冠心病这样的慢性病只涉及个人,传染病人人都易感,人人都是潜在的病人,所以每一个人都有责任加入到防控传染病的行列里。


防传染病要比防高血压、糖尿病容易的多。新冠肺炎是呼吸道传染病,感染是病毒通过呼吸道进入体内,戴口罩,保持一定的社交距离就可以阻止病毒进入到人体;霍乱是消化道传染病,霍乱弧菌是通过口感染机体,只要管好我们自己的嘴,干净饮食,就会与霍乱无缘。昨天一家媒体的老师给我提了3个问题,让我去回答。


◆ 1、武汉大学今天确诊了一例霍乱病例,这个传染病已经在中国消失很久了,为什么如今又突然出现了呢?单从这个病毒本身来看,您认为是什么原因导致它出现的?


◆ 2、霍乱的传染性和致死率高吗?目前临床上的治疗方法主要是什么?有疫苗吗?疫苗的效果如何?


◆ 3、从目前我国的卫生条件、医疗条件来看,霍乱后续会大范围传播吗?


虽说我不是传染病科的医生,也不是疾控方面的专家,但多多少少对传染病的知识还是有一些了解。针对第一个问题我想说,传染病是一个古老的疾病,历史有多久确定不了,也许与人类的出现一样长,因为导致传染病的是微生物,微生物的存在甚至早于人类。所以要想让微生物从人的眼皮底下消失,不是人说了算,那是大自然的事。也就是说霍乱弧菌在地球上的绝对消失概率比较小,中国每年也会有霍乱的病例出现,也会有鼠疫的病例出现。只是卫生条件的改善,让霍乱弧菌没有机会进入到公众视野。所以,地球任何地方出现霍乱、鼠疫、或者新冠都不能叫突然,只要有条件就会有各种各样的传染病发生。霍乱喜欢在污染的水质中生长,人离不开水,如果饮用了有霍乱弧菌污染的水或者食用了污染的食物就会感染霍乱。当年发现霍乱弧菌也是在伦敦污染的水源中,只是现在的卫生条件大大改善,与既往有了天翻地覆的变化,使得霍乱弧菌没有了适宜的生长环境。因此武汉的病例,更大的可能还是病从口入。


霍乱在人类经历了七次大流行,均与战争、贫穷、卫生条件差、医疗资源缺乏有关。霍乱弧菌引发机体上吐下泻,电解质失衡,在没有有效的抗生素和补液盐的情况下,导致了大量病人的死亡。这是历史的原因,是时代的悲剧。当然今天世界的发展与以往不可同日而语。特别是卫生条件改善,医疗救治能力的日新月异,使得霍乱这一古老的传染病,已不可能再有往日的威风,霍乱的高传染性和高死亡率已是昨日黄花。对霍乱病人的治疗以对症补液为主,辅以抗生素。当年由于口服补液盐的出现,使得大部分霍乱病人得到了及时的救治,在霍乱的治疗史上,口服补液盐功不可没。当然预防霍乱的疫苗也是有的,效果也是肯定的,但用与不用取决于霍乱的严重程度。这种散发病例,是没有必要使用疫苗的。


中国在全球几次霍乱的大流行中都深受其害,但那是旧中国。建国以来,虽然每年仍有霍乱病例报告,可不管从患病的人数上,还有死亡率上都有了大幅度下降。特别是近些年来,全国的病例数徘徊在2位和个位数之间。所以依据我国目前的卫生状况,医疗条件,应对突发公共卫生的能力,不存在霍乱大范围传播的可能性。霍乱与新冠不同,对霍乱的认知有了几百年的历史,加上霍乱是消化道传染病,这就使得对霍乱的防控更加成熟,难度也比新冠低了不少。当然我们也不要放松警惕,凡是传染病都要引起民众的足够重视,因为它是对群体的威胁。


最后想要说的是:对霍乱,对任何传染病,不要恐慌,不要过于渲染,理性分析,科学面对,不打无准备之仗。