熊江  北京301医院,血管外科,副主任医师,副教授。中国医师协会血管外科青年医师协会副主任委员,美国血管外科协会(SVS)国际会员。熊江医生在糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎的微创治疗有独到见解,对于肠系膜上动脉夹层的治疗决策有丰富临床经验。


毕业于中国人民解放军第二军医大学,在国家重点学科,全军血管外科研究所,上海市血管系统疾病诊治中心获血管外科博士学位,在中山大学血管外科研究中心完成博士后工作。2013-2014美国斯坦福大学血管外科部访问学者。


2009年解放军总医院科技成果二等奖第一完成人。2010年获总后勤部“三星系列”的首届优秀青年人才扶持计划。2010年被评为北京市科技新星。2011年获国家公派出国访问学者资格。2011年度北京市医学会优秀医生。2011-2012连续两年获军队优秀专业技术人才三类岗位津贴。2012年获得国家科技进步一等奖。2012年中华外科青年学者奖二等奖第一名。2013年获解放军总医院首届“百名新秀”称号。2014年获得华夏医学科技奖一等奖。2014年获得广东省科学技术奖一等奖。2015年获得军队医疗成果奖一等奖。



熊江医生获美国血管外科协会(SVS)国际会员


熊主任百忙之中抽出时间接受渔歌网的采访邀请,为大家科普糖尿病足、脉管炎、肠系膜上动脉夹层的相关知识,希望能够帮助更多患者。


1、糖尿病足:


糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症,是糖尿病患者致残甚至致死的主要原因之一。由于患者足部神经病变和血管病变,而产生的溃疡和坏疽的疾病状态。


其中血管病变最为核心高发,糖尿病患者一旦出现下肢动脉闭塞性病变,下肢远端组织出现缺血、缺氧,白细胞功能和细胞免疫受损,抵抗力下降,就容易发生糖尿病足溃疡。


下肢动脉闭塞在介入治疗过程中,尤其是小腿动脉闭塞的介入治疗中,由于小腿的动脉非常细小狭窄,搭桥困难。而腔内血管成形能够开通比较狭窄、复杂的血管。


2、脉管炎:


动脉和静脉阻塞不通引起的临床症状均为脉管炎。脉管炎的早期症状为脚趾发凉发麻,行走距离缩短,走路多了会感觉小腿无力、疼痛,间歇性跛行;进一步发展会出现静息痛,即休息和睡眠足趾也会感觉到疼痛;随着病程迁延不愈还会导致足趾溃疡坏死,严重影响患者的生活、睡眠质量;有的患者还会出现脚趾坏疽、脱落、溃烂,甚至半脚掌坏死。


脉管炎在中国发病率较高,但是目前没有特别好的治疗手段,很多患者会感觉很痛苦。通过血管内给药,可清除引发脉管炎的过度的自由基,改善创面溃疡的愈合,改善供血状态。


3、肠系膜上动脉夹层:


肠系膜上动脉夹层是动脉内的血液进入动脉壁中层与外层之间形成夹层血肿,沿动脉壁延伸剥离导致血管严重损害的一种急症。该病的主要表现为腹痛、无法进食、甚至肠道坏死。该病临床上较少见,但据熊主任介绍,国际上近三年报道的病例数呈直线上升趋势,近三年报道的病例数是以往所有病例数的几倍。欧美患者较少,中国、日本、韩国发现的较多。中国的病例近几年也越来越多,主要是由于国内各个医院近年开展CTA排查一些急腹症、腹痛患者。对于该病很多患者认识不足,不知道如何治疗。目前国际上还没有该病的治疗标准和规范。


中国目前报道病例总数为300多例,报道该病的医院也都是省级、直辖市的一些大型医院,患者也比较集中在这些大型医院,一般医院报道的病例数为20例左右。熊主任团队对于肠系膜上动脉夹层的治疗有40多例的临床经验,对该病的治疗有一定的体会和认识。


熊主任表示,目前该病的治疗方式大致分为3种。保守治疗(包括抗血栓治疗和胃肠道休息);腔内微创方式植入支架;外科开腹手术进行血管搭桥(这也是最原始的手段,已很少使用)。通常熊主任团队根据患者的CT影像夹层形态特征和患者症状进行规范的评估,选择保守治疗或支架治疗。来改善患者肠道缺血、能够正常进食、不至于肠道坏死、不至于夹层发生远期的动脉瘤或者破裂风险。


接下来熊主任团队打算制定治疗该病的规范和指南,希望能够帮助更多的医生了解该病,帮助更多的患者。