李明医生:气管镜在呼吸系统疾病诊断、治疗中的优势

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2015-08-27 18:02 发布者:麦子 来源:渔歌网原创

        李明,主任医师,教授。现任大连第五人民医院(胸科肿瘤医院)呼吸内科主任,大连医科大学兼职教授,从事内科、肿瘤科临床及科研工作二十年。曾到北京专题进修气管镜治疗,较熟练的掌握肺脏介入治疗技术。对疑难呼吸系统疾病特别在肺癌内科治疗领域积累了丰富经验并形成独到的治疗方法。在治疗肺癌脑转移、恶性胸腔积液及癌症晚期疼痛控制方面具有独到的见解。


        现代人社会压力变大、生活环境气候改变和个人生活习惯等因素,导致肿瘤发病率增加,发病年龄也越来越趋于年轻化。尤其近50年来,许多国家都报道肺癌的发病率明显增高,在男性癌症病人中,肺癌已居首位,在女性发病率也迅速增高,占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。李主任表示,随着社会、医学和仪器设备的发展进步和人类防病意识的增强,疾病的发现率也在增长,疾病的早发现有利于医生把握治疗的最佳时机。

        临床医学 首重诊断

        正确全面的诊断是正确治疗的前提和必要条件。

        而在影像学诊断、临床诊断和病理诊断三者之中,病理检查是诊断肿瘤最准确最可靠的一种方法。是诊断的“金标准”,是对疾病的一级诊断。肺癌病理大部分通过气管镜获得。不光是肺癌,呼吸系统很多疾病的诊断都和气管镜密不可分。

        X光片、CT等影像学检查发现呼吸系统有异常但无法定性时,气管镜检查就可凸显其最大的优势,可以定性。医生不仅可以在镜下观察气管、支气管腔内有无异常,还可采样进行病原或病理检查,明确病灶性质。

        外科治疗 趋于微创

        气管镜不仅用于呼吸系统疾病的检查,气管镜微创治疗也逐渐应用在该领域,比如经纤支镜注射药物治疗肿瘤;支气管肺泡灌洗(BAL)治疗呼吸衰竭、肺部感染性疾病、肺结核、尘肺等;冷冻、电热等治疗手段摘除气管内异物;微波、冷冻治疗肺癌;气管支气管狭窄支架治疗等。

        气管内治疗比全身治疗副作用小,疗效快,直达病灶。微创治疗对患者的伤害也较小。

        气管镜检查注意事项

        气管镜检查通常在局麻下进行。检查时间的长短与是否需要活检以及活检的位置有关。检查时,病人取仰卧位,尽可能放松,当气管镜插入气道时,尽量哈气,不要发声,以免损伤声带。如检查过程中感觉特别不舒服、难以忍受,可按事先约定的方式(如举手、拍打检查床等)告知医生。顺利的话,半小时左右即可完成检查。

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