我国是乙肝大国,“乙肝两对半”是目前国内医院最常见的常规检查项目,几乎是人人都耳熟能详的医学术语,但恐怕很多人在拿到化验单之后并不知道如何解读,一头雾水,看了这篇科普小文,或许能让你豁然开朗。



“乙肝两对半”的检查项目包括:乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。由于乙肝核心抗原检测方法较为复杂,临床通常不做,所以前四项是两对,核心抗体是半对,因此被称为“乙肝两对半”。


1、乙肝表面抗原(HBsAg)


乙肝病毒虽然构造简单,但是,它也有一个外壳。这种外壳,是一种蛋白质,即“表面抗原”,其不具有传染性,却可以刺激体内产生抗体。它的出现,标志着感染了乙肝病毒,体内有乙肝病毒的存在。


2、乙肝表面抗体(HBsAb)


人体产生了“表面抗体”就意味着机体对乙肝病毒产生了抵抗力,HBsAb阳性一般表明既往感染过乙型肝炎病毒,或者接种过乙肝肝炎疫苗并产生抗体,是保护性抗体,也是唯一好的抗体。


3、乙肝病毒e抗原(HBeAg)


乙肝病毒e抗原来自病毒核心,它的存在是乙肝病毒复制的标志。检查结果e抗原阳性,标志乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强。


4、乙肝病毒e抗体(HBeAb)


乙肝病毒e抗体是由e抗原刺激产生的特异性抗体。HbeAb 是判断病毒复制是否受到抑制的标志。当其阳性时表明乙肝病毒复制低、传染性降低。


5、乙肝病毒核心抗体(HBcAb)


由于核心抗原在血清中很快被裂解,但能刺激机体免疫产生特性抗体,即HbcAb。核心抗体是机体感染乙肝病毒后在血液中最早出现的特异抗体,为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。


那么,我们经常听到的大三阳是什么呢?所谓大三阳,是1、3、5阳性,小三阳是1、4、5阳性。



人们总是把大三阳、小三阳作为病情轻重和传染性强弱的标志。大、小三阳只反映乙肝患者体内乙肝病毒数量的多少,不能反映病情轻重和传染性强弱。大三阳体内病毒数量多,小三阳体内病毒数量少。传染性强弱要根据乙肝病毒DNA(HBV-DNA)检查结果来判断。


乙肝两对半检查只是乙肝检查项目中的最基本的一项常规检查,不能作为乙肝患者病情轻重的依据,需要进一步检查:肝功能,HBV-DNA 。