何勇,主任医师,大连市第五人民医院胸外一科主任。

1994年毕业于大连医科大学,从事胸外科临床20余年。

曾于首都医科大学附属北京友谊医院进修;

2012年作为访问学者赴英国剑桥大学Papworth医院心胸外科进修学习。

现任辽宁省医学会胸外科分会青年委员会委员,大连市医学会胸外科分会委员等。


        经过全世界胸外科医生20余年的反复研究和对比分析,现已明确:胸腔镜手术在手术切除率、五年生存率、复发率均与传统开胸手术无差异,但在术后并发症、术后生存质量等方面存在明显的优势。然而社会上种种对于胸腔镜手术的传言,使百姓对于这样一个不算新的新事物产生了太多的不解和反感。常见的有以下几种误区:

        胸腔镜手术误区一:切不干净

        胸腔镜外科医生手术主要依靠电钩和超声刀,要求操作过程不得不按照肿瘤手术的锐性分离切除的原则进行。没有钝性操作和挤压也就避免了术中肿瘤播散转移的可能。

        胸腔镜手术误区二:看不清楚

        胸腔镜通过高清晰的显示器和数码成像技术,将胸腔内组织放大5-10倍呈现在医生面前,而且,通过扶镜手调整胸腔镜探头的方向、距离、角度、焦距,能实现所有操作在近距离进行。目前采用30度胸腔镜更能做到胸腔内无观察死角。

        胸腔镜手术误区三:癌细胞胸腔和切口种植

        胸腔镜手术切除的标本需要在胸腔内放入专用的保护套袋中取出,每一个切口也有专用的切口保护套,从而避免肿瘤种植转移的问题。


        面对病人,胸外科医生应该具有科学严谨的作风、与时俱进的理念、换位思考的意识和国际化的大视野。

        首先应该帮助病人选择手术方式:是胸腔镜手术还是传统开胸。中心型肺癌并不是胸腔镜手术的适应症,而对于周围型病灶,直径小于7厘米,无广泛融合的淋巴结转移,胸腔镜手术是一个很好的选择!

        其次应该为病人制定个体化的手术切除方案。对于实质性的肿瘤仍应以肺叶切除术为主,而对于小于2厘米的磨玻璃样病变(GGO)和原位腺癌(AIS),则可以考虑行亚肺叶切除术(包括楔形切除术和肺段切除术)以保留更多的肺功能。

        另外,胸外科医生应该自觉的履行胸腔镜手术治疗肺癌的无瘤原则,不负责的胸腔镜外科医生的不负责的治疗会使百姓对胸腔镜微创治疗肺癌产生更多的偏见和不解!每一名胸外科医生都有责任也有义务维护并保持胸腔镜的良性可持续发展!


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        出诊时间:每周四上午