大家大多知道1型(胰岛素依赖型)和2型(非胰岛素依赖型)糖尿病,对1.5型糖尿病则很陌生。



此型糖尿病的学名叫“成人隐匿迟发性自身免疫糖尿病(LADA)”,其实质被认为是由于免疫破坏了胰岛B细胞引起的胰岛素缺乏所致,目前将其规划为1型糖尿病的一个亚型。


临床和病理特点介于1型和2型糖尿病之间,说白了就是既有1型糖尿病的某些特征,又有2型糖尿病的某些特点,故称1.5型糖尿病。


其实这种糖尿病并不罕见,只是过去人们对它不认识或认识不够。目前诊断的2型糖尿病患者中,如果做糖尿病抗体筛查,大体有10%-15%的患者其实是1.5型糖尿病。


Photo by PhotoMIX Ltd. from Pexels


1.5型糖尿病有什么特点?


与1型糖尿病相比:

LADA患者胰岛β细胞破坏缓慢,发病年龄较晚,往往到25-34岁才发病(多在应激情况下诱发),症状比典型1型糖尿病要轻,在病程早期口服降糖药有效。


与二型糖尿病相比:

LADA患者较消瘦,“三多一少”症状更明显,病程进展也更快,往往起病半年到一年后,患者就会因胰岛功能快速衰竭而必须依赖胰岛素治疗。


LADA往往误诊为2型糖尿病,造成误诊、漏诊,从而导致治疗方法不正确或不及时,产生不良后果。如果早期将LADA从2型糖尿病患者中鉴别出来,及早给予正确的干预治疗,可防止病情进行性恶化。