【内分泌科病例题】患者，女，23岁，近一周来发现甲状腺大，消瘦，乏力。
1.询问病史材料，最支持本病诊断的是
A.心悸
B.好发脾气
C.腹泻
D.能吃、消瘦
E.乏力
正确答案：D
解析：正常情况下，甲状腺激素主要是促进蛋白质合成，特别是使骨、骨骼肌、肝等蛋白质合成明显增加。然而甲状腺激素分泌过多，反而使蛋白质，特别是骨骼肌的蛋白质大量分解，所以甲亢患者的食量增加了，反而“消瘦”“乏力”。
2.最重视的体格检查是
A.安静时心率快
B.心音亢进
C.甲状腺肿大，血管杂音
D.突眼
E.消瘦
正确答案：C
解析：患者本身有“甲状腺大”的症状，因此甲状腺肿大、血管杂音，应作为最重视的检查。
3.最适宜的检测方法是
A.甲状腺超声
B.甲状腺激素测定
C.甲状腺小针穿刺
D.131I吸收率
E.TRAb
正确答案：B
血清促甲状腺激素（TSH）是由脑垂体分泌的激素，可以促进甲状腺合成、分泌甲状腺激素。此测试是判断甲状腺功能紊乱原因及病变部位的重要指标。
4.最宜采用的治疗方法是
A.手术治疗
B.131I治疗
C.他巴唑
D.碘糖丸治疗
E.镇静疗法
正确答案：C
他巴唑、甲巯咪唑为抗甲状腺药物。其作用机制是抑制甲状腺内过氧化酶，从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及络氨酸的偶联，阻碍甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）的合成。用于各种类型的甲状腺功能亢进症，包括Graves病（伴有自身免疫功能紊乱、甲状腺弥漫性肿大、可有吐眼）、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿及甲状腺癌所引起者。
