疝气是指人体组织或器官离开了原来的位置,通过人体间隙、缺损或薄弱的部位进入另一个部位。通俗的讲就是 “身上的一块肉通过一个洞跑到附近去了”,掉进去的肉可能是小肠、大网膜、卵巢输卵管等。


腹外疝是普通外科常见病和多发病,其中腹股沟疝又是最常见的腹外疝。腹股沟疝表现为腹股沟区有包块突出,站立行走或咳嗽时明显,平卧休息时包块可以消失;大多数是肠管经腹壁缺损突出,也可回纳入腹腔。严重时可发生嵌顿,包块突出后不能消失,伴有疼痛,同时感到剧烈腹痛,恶心、呕吐、肛门停止排气、排便等肠梗阻症状,这是由于肠管脱出不能回纳,发生肠管梗塞,如不及时手术,甚至发生肠管坏死威胁病人生命。


腹股沟疝多发于男性朋友,近些年来发病率越来越高,给患者身体健康带来的危害也是越来越大。为了能够引起疝病患者的重视,为此渔歌医疗特别采访了抚顺市中心医院普外科专家——吴波



专家介吴波,副主任医师。2003年毕业后一直从事普外科工作,多次于北京朝阳医院及辽宁省疝培训中心学习疝及腹壁外科,率先开展腹股沟疝的个体化治疗。熟练掌握普外科常见病、多发病诊断与治疗,尤其擅长腹腔镜微创手术,对胃肠道肿瘤及甲状腺癌,乳腺癌的多学科治疗有丰富经验,曾多次获得抚顺市学术成果奖及手术辩论赛东北赛区优秀奖,多次在核心期刊及国家级杂志发表论文。



据吴医生介绍,目前为止,除了一周岁半以内的婴幼儿外,手术是治疗腹股沟疝唯一安全有效的方法。但这并不能一概而论,腹股沟疝的治疗强调“个体化”原则。换句话说虽然患者得的都是腹股沟疝这一种疾病,但每个患者又都是不同的个体,每人的身体及疾病情况又不尽相同,所以需要为每位患者“量身定制”一套治疗方案,以达到最佳的治疗效果。


图为91岁高龄患者,于多家医院就诊拒

绝为其手术,抚顺市中心医院普外科采

局麻下Lichtenstein术,术后患者露出满意笑容。

 

如何根据患者量身定制手术方案?


一般来讲,能够耐受全麻的双侧疝、复发疝、可疑有隐匿疝、经济条件较好的患者建议进行腹腔镜腹股沟疝修补术,腹腔镜手术属于微创手术,没有大的切口,使用全麻使患者不会有术中不适感,术后疼痛轻、恢复快、局部异物感少、复发率低,但费用相对较高。


开放手术简单快捷,局部麻醉扩大了手术适应证,也更加经济,特别适用于合并各种其他疾病的年老和体弱患者, 高龄患者、特别是心肺功能异常的患者建议行局麻下的腹股沟疝开放无张力修补手术。



吴医生表示,“手术前我们会充分告知患者腹腔镜手术和开放手术各自的优点,根据“个体化治疗”的原则和患者自身情况进行术式和补片的选择,以达到最佳的治疗效果。这种治疗理念也充分尊重了患者的知情权与治疗的自主选择权,在保证疝修补治疗效果的基础上最大限度地维护患者利益。”


随着微创外科发展,以及麻醉及麻醉复苏技术日臻成熟,抚顺市中心医院普外科还开展了腹股沟疝“日间手术”。对于非医学专业的人士,可能对“日间手术”这一概念不是很清楚。“日间手术”最早源自欧美发达国家,是指选择一定适应征的患者,在一至两个工作日内安排患者的住院、手术、术后短暂观察、恢复和办理出院,是一种安全可靠的手术模式。


与传统的手术相比,“日间手术”大大缩短了住院时间,治疗费用也大幅降低,但这并非人人都适合,日间手术不同于传统手术模式,手术病人应严格筛查,以确保病人条件符合“日间手术”规范性要求,确保病人安全。




科室简介:


普外病房是抚顺市中心医院外科系统最大的专科,本科室承担着分支专业包括:疝及腹壁外科、胃肠、肝胆、甲状腺、胰腺、血管外科、乳腺、肛肠专科。以上领域的各科疾病以及各器官的良性恶性肿瘤等,均属普外科诊治范围。目前普外科病房有主任医师2人,副主任医师3人,主治医师4人,住院医师2人,其中研究生学历5人,技术力量强,整体实力居省内先进行列,尤其在疝及腹壁外科、肿瘤的多学科治疗、腹腔镜微创手术、肛肠疾病手术居国内领先水平。每年收治各类病人2000多人次,在社会上拥有较高的知名度。


特色技术:


1、疝的个体化治疗;本科室针对不同年龄段的患者采取不同的手术方式,对从2-3岁儿童至80-90岁老人均有丰富的手术经验,在抚顺市率先开展局麻下腹股沟疝修补术,腹膜前间隙手术,腹腔镜腹股沟疝微创手术,儿童疝微创手术。

2、肿瘤的多学科治疗;针对中晚期肿瘤患者不盲目采取手术,进行系统化评估,采取新辅助化疗,使肿瘤降期,增加手术切除率,延长患者生存时间,提高患者生存质量。

3、腹腔镜微创手术;本科室在省内率先开展腹腔镜手术,相比传统手术创伤小恢复快,术后并发症小,目前已适用于疝、胃肠、肝胆等疾病中,大大加快了患者的术后康复,减少了患者术后痛苦。

4、中西医结合治疗肠梗阻;本科室与中医科联合治疗肠梗阻,避免患者不必要的开刀,相关论文获抚顺市学术成果一等奖。

5、肛肠专科:专人专业研究治疗便秘、肛裂、肛瘘、肛门狭窄、肛乳头肥大、混合痔、内外痔、擅长PPH解决各类型痔疮及便秘问题。