你了解脑卒中吗?脑卒中,又称作脑中风或脑血管病,是由于大脑里面的血管突然破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧而引起。脑卒中具有发病率高致残率高死亡率高复发率高等“四高”特点。根据“中国心脑血管病流行病学协作研究组”发表的数据,我国卒中患者中缺血性卒中(脑梗)占62.4%,脑出血占27.5%,蛛网膜下腔出血占1.8%。


由于一直缺乏有效的治疗手段,目前认为预防是最好的措施,其中高血压是导致脑卒中的重要可控危险因素,因此,降压治疗对预防卒中发病和复发尤为重要。应加强对全民普及脑卒中危险因素及先兆症状的教育,才能真正防治脑卒中。为此,渔歌小编诚邀鹤壁市人民医院神经外科李利中主任为大家解读脑卒中。


鹤壁市人民医院神经外科主任 李利中


李主任介绍脑卒中的危险因素包括:高血压、高血糖、高血脂,除三高外不良生活习惯如饮酒、吸烟,冠心病、房颤病史等。有以上危险因素的患者,生活中要格外加以留意。李主任还发现不少患者对该病有很大的认识误区:


误区一、发现面瘫就针灸治疗


缺血性脑卒中患者早期最常见的症状表现就是中枢性面瘫,而临床上常常遇到很多患者把中枢性面瘫当做周围性面瘫治疗,延误了疾病的最佳治疗时机。



中枢性面瘫的特点是一侧的鼻唇沟变浅,伸舌偏一侧,言语不清,吞咽困难,饮水发呛。还有一种面瘫是面神经炎,表现的是周围性面瘫,二者最大的区别在于中枢性面瘫是眼睛以下的瘫,周围性面瘫是整个面部的瘫,也就是抬额纹的时候,如果额纹消失、闭眼困难,这种常常是周围性面瘫。


两者的治疗方法不同。面神经炎性面瘫多采用针灸治疗,疗效确切。多数患者在一个月左右大致恢复。部分患者因面神经损伤部位较深,神经损伤较重,或早期失治、误治,病程会持续较久。而缺血性脑卒中的治疗第一时间要溶栓治疗,取栓,施内膜剥脱术、支架置入,只有到康复期才可以针灸按摩理疗。


神经外科主任李利中进行颈动脉内膜剥脱术(CEA)手术


二者的临床表现常常非专业人员很难区分开来,但是治疗上却有很大的差别,提醒患者朋友,出现症状要第一时间去医院进行明确诊断,切勿随意治疗,医生朋友在临床工作中也要注意区分。


误区二、等一等,看一看,休息休息就好了


临床上还有很大一部分这样的患者,这些患者对卒中的认识不足,出现单纯说话不利后觉得等一等,看一看,休息休息就好了,不能第一时间到医院进行检查治疗,或者在附近进行输液治疗,抱着这种思想,错过最有效的治疗时机。


李主任介绍缺血性卒中在发病四个半小时之内溶栓效果是非常好的,但是临床上很大一部分患者往往都错过这个时机。有效治疗的几率不超过4%。


误区三、我病好了,不用吃药了



要知道,中风的复发率是很高的,5年复发率是30%,1/3的人因为复发而再住院。做过ESSEN卒中风险评分量表的患者,得分越高的人越要坚持吃药。还有的人因为腿、脚能动了就不吃药了,实际上中风后即使肢体康复了,血管也不一定好转。堵塞可能还存在,应该遵医嘱坚持服药。


李利中,鹤壁市人民医院脑病中心主任、神经外科主任,主任医师。鹤壁市神经介入医学分会主任委员、鹤壁市神经外科医学分会副主任委员、鹤壁市脑卒中医学分会主任委员。


从事神经外科工作近30年,擅长神经外科常见病、多发病的诊断治疗。对神经病学急危症抢救有丰富的治疗经验。擅长颅脑损伤、颅内肿瘤手术、高血压脑出血微创钻孔引流及手术治疗、颅内动脉瘤的介入及手术治疗。


在鹤壁市率先开展了颅内动脉内膜剥脱术、面肌痉挛、三叉神经痛微血管减压术、动脉栓塞取拴术。在国家级杂志上发表论文二十余篇,曾获得鹤壁市科技成果奖三项。著有专著一部。