患者：男，83岁。


代主诉：发现意识不清1天。


现病史：1天前，患者出现意识不清，伴小便失禁，无发热、四肢抽搐等。为求进一步诊治，今来我院，追问病史，患者1天前可能口服有舒乐安定数粒，具体不详。遂以“意识障碍原因待查:1、血糖异常？2、中毒？3、电解质紊乱”为诊断收住我科。发病以来，患者意识不清，未进食水，解稀便二次，量不多，色不详，小便失禁。


既往史：患“高血压病、2型糖尿病"多年，口服不明胶囊药物（自制）控制，具体不详。4天前，患者自诉便秘腹痛，具体不详。否认手术、外伤史，否认食物及药物过敏史。


入院查体：T:36.3 P:92次/分 R:21次/分 BP:106/66mmHg。


发育正常，营养中等。意识不清，推入病区。查体不合作。全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点，无紫绀，全身浅表淋巴洁未融及。头颅大小正常，巩膜无黄染，结膜无苍白，左侧瞳孔直径3.0mm对光反射迟钝，右眼有眼疾，颈软无抵抗。双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，心前区无隆起，心尖搏动正常，未能及震颤心界大小正常心率92次/分，律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，未见肠型及蠕动波。按压全腹无痛苦表情。肝脾肋下未触及，胆囊未触及明显异常，双肾未触及。腹部叩诊呈鼓音，肠鸣音正常，肛门及外生殖器未查。脊柱四肢发育正常无畸形。双下肢无水肿，四肢刺激反应正常。


神经系统检查：生理反射存在，病理反射未引出。