前些日,网络上关于“留学生吸食笑气成瘾致瘫痪”的新闻吸引诸多眼球,众人认识了“笑气”这个可憎的新型毒品。但是,我们也不能忘却笑气在我们的医疗上所做出的贡献,我们需要正确认识“双面笑气”。



何为笑气


一氧化二氮,因能使人发笑,亦被称为笑气,化学式N₂O,是一种无色、有甜味气体,在一定条件下能支持燃烧。



笑气在医疗上的应用


英国化学家汉弗莱·戴维发现笑气具有轻微麻醉作用(是一则很有意思的小故事,详情点这里),在随后很长的一段时间里,笑气在临床手术中被广泛作为吸入麻醉剂使用,但笑气作为麻醉剂有一个缺点——剂量难以控制,逐渐被乙醚等新型麻醉剂取代。现在笑气主要主要用于牙科和无痛分娩[1][2]。


在牙科治疗中,患者只要戴一个面罩在鼻子上,用鼻子正常均匀地呼吸,笑气就逐渐开始起效,笑气安全、没有致敏性,它起效快、恢复得也快。



在笑气镇定的全过程中,可以进行有意识的谈话和肢体动作,医生也会不断和患者交流。在治疗结束后,吸入100%的氧气五分钟,便可将笑气完全从体内清除。


使用笑气治疗,浓度是关键,研究显示:


10%的笑气,人不会有特殊的感觉;

30%的笑气使人出现无力感,身体开始变得放松;

35%的笑气可以让人心率下降,感觉昏昏欲睡;

通常临床治疗的笑气浓度低于70%,使用时根据个体身体情况的差异,医师会为患者个性化的随时调整笑气的浓度,保证治疗效果。


为什么笑气作为吸入麻醉剂,不会让患者大笑?


只有纯笑气,也就是100%的笑气才可让人大笑!



笑气的滥用


人体吸入笑气之后,有愉悦的感觉,有时还会发笑,这也是"笑气"名称的由来。因此,笑气一度被欧洲贵族用于提升宴会气氛。



吸入少量“笑气”本身并不会对人体产生危害,一些戒毒所中,吸毒人员戒毒过程中会用一氧化二氮作为替代药物。


但长期过量吸入笑气,会导致神经系统损伤,尤其是脊髓损伤,脊髓是外周神经中枢, 一旦损伤会出现各种神经功能障碍。最明显就是有些人大剂量使用笑气后会出现软瘫,暨远端的神经末梢受到损伤,人不能走路,手不能拿东西。这也就是为什么留学生吸“笑气”会致瘫的原因! 



在2016年世界滥用物质排行榜上,“笑气”挤进前十,和大麻、摇头丸、可卡因、安非他命、麦角酸二乙酰胺、致幻蘑菇、阿片类药物等,成为世界范围内十大毒品之一。


此外,笑气可用来做赛车加速器中的助燃剂,食品加工中的助剂,例如给液态奶油快速发泡。


任何事物都是有利有弊,需要你正确看待、选择以及运用。




参考文献:


[1]口腔科笑气吸入清醒镇静技术的临床应用 韩江临 北方药学 2011年第8卷第5期


[2]硬膜外麻醉与笑气无痛分娩临床应用 王月梅 山东医学高等专科学校学报 2010,32(3):203-205