有些病人或小孩嫌胶囊剂不易吞服，于是干脆把胶囊打开，将其中的药粉倒出来服用。这样服药可行么？药效会打折扣么？



一些胶囊是可以拆开服用的，一些是不可以的。


肠溶胶囊、气味较大的药物、易对食管产生刺激的药物不建议拆服


肠溶胶囊一般需整颗吞服，是不建议拆开服用的。一些药物在碱性环境中吸收更好，拆服后胃的酸性环境会破坏药物，降低了药效，如奥美拉唑肠溶胶囊。对食管胃有刺激性的药物，制成肠溶胶囊，在酸性环境中不崩解，到达肠道后才崩解释放药物也是为了保护我们，减少副作用的发生，如红霉素肠溶胶囊、标准桃金娘油肠溶胶囊等。


气味特别大的药物制成的胶囊，不建议拆开服用，这个是考虑到患者用药的顺应性，避免造成心理阴影。


普通硬胶囊虽然在胃中崩解，但是可以防止药品对食管产生刺激，比如盐酸米诺环素胶囊对食管粘膜刺激很大，还可引起食道溃疡，不宜拆开服用，还需多饮水。


普通胶囊、缓释胶囊、软胶囊可拆服


普通胶囊，起分剂量及便于服用作用的，一般可以拆服，如诺氟沙星胶囊、头孢氨苄胶囊、云南白药胶囊等。其中，胃出血时，云南白药胶囊拆开，药粉溶于水中服用，可有效止血。


缓释胶囊剂，其作用是缓慢释放药物，延长药效。这种可拆开，但胶囊里的药丸或药粉不可咬碎，只可吞服，否则依旧达不到缓释的效果。如氨溴索缓释胶囊、维拉帕米缓释胶囊等。


软胶囊中是液态的药物，起到固化剂型和保护食道的作用。对于一些刺激性不大的药物，病人吞咽功能较弱，是可以咬破服用的，如维生素E软胶囊等。


胶囊壳是药品与人体的一道屏障，既保护了人体不受到药物的刺激，也保护药物不被提前破坏，在没有必要的情况下，还是不要破坏这道屏障。儿童或老人无法吞咽时，可咨询医师换其他剂型。