很多血压在130mmHg~140mmHg之间的患者会问，血压不是特别高，我是否需要吃药?


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对于收缩压在130mmHg~140mmHg，舒张压在80mmHg~89mmHg的人，要分为两种情况：


一是对于没有多重危险因素和合并症，心血管疾病风险低的人群：可以通过控制盐和热量的摄入，加强运动，减轻压力负荷等生活方式治疗或是预防措施来改善血压情况，而不是一上来就全部都用药。


二是根据自身的风险水平判断：比如有些人，抽烟、喝酒、血脂高，还患有冠心病或是糖尿病，那么这部分人显示是需要积极干预的。冠心病、糖尿病和心衰患者要将血压降到130mmHg以下，如果依靠生活方式无法达到血压下降，就需要进行药物治疗了。


降压药是长效的好还是短效的好？


一般来说，降压首选长效降压药，不仅服药次数少、方便，而且降压效果更平稳，更能把血压控制在稳定的范围。但并不是短效降压药就该淘汰，当患者出现暂时性的血压升高、或者需要手术等特殊情况时，短效降压药也有自己的作用。


中国的高血压达标值仍是140/90mmHg，在可耐受的情况下，血压降得低一点身体会有更好的获益。但是，对于老年高血压患者来说，如果使用了多种降压药还是难以把血压降下来的话，控制在150mmHg是可以接受的。