"医生的成就感是病人给的,医生的价值体现也来源于病人。医生只有在病人堆里摸爬滚打它才有价值,没有病人医生的价值等于零。"
——北京积水潭医院 急诊科主任 赵斌
从我国古代开始,但凡德高望重的人,都可以被尊称为“先生”,在我国,有两个职业被人尊称为“先生”,一个是教师,另一个就是医生。医生这个职业是神圣的,是受人尊敬的。
协和医科大学出版社社长袁钟曾说“若只想赚钱,一心想成富翁,那就千万别当医生,早点改行。”而我们的基层医生更是默默无闻,或许并不富有,但他们与百姓朝夕相处,更容易争取到患者的信任,也更容易用技术和人品打动患者。这使他们受到拥戴,甚至得到大医院医生难有的至上尊重。这种拥戴和尊重却是无价的。
高素质高能力的基层医生也是实现健康中国最强有力的保证,北京积水潭医院急诊科主任赵斌分享给基层医生的15条“看病秘籍”,拨冗一阅,或许受用。
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1、基层医生要有自信,你们是中国医疗大军里一支不可或缺的组成部分,没有基层医疗的参与,其他医疗只能是空中楼阁。
2、做基层医生也要像做其他医生一样,要有心,要动脑。心是仁心、爱心、同情心、怜悯心,这是医生的魂。动脑是看病做事都要问一个为什么?就是养成一个好的临床思维习惯,看病的自始至终都不要忘了临床思维这个根。
3、不要被仪器设备所迷惑,症状和查体是基础。看病从症状下手,能从症状问出病因,是医生的本事。什么症状对应什么疾病,不是一日之功,多学习多实践,钢筋铁杵也能磨成绣花针。查体简单易行,每个医生都学过,特别是在基层典型的体征就是疾病的诊断。基层医生可以不熟悉大设备,但不能不把查体做的炉火纯青。
4、写病历是医生的看家本事,不是装样子走过场。病历书写的好坏与字体大小工整程度关系不大,它与临床思维直接相关。病历就是医生的临床思维,是医生的童子功。基层医生可以不会电脑,但切不可不重视病历的书写。
5、病是说出来的,也是聊出来的。难受的症状谁都会说,不难受的症状不太好说。基层医生有时间与病人唠家常,许多当地的生活习惯或脾气秉性是与疾病密切相关。基层医生在这方面的本领比大医院的医生有优势,以己之长克己之短,不要三言两语就把病人打发走。
6、病是慢慢表现出来的,经常见就可以发现疾病的苗头。基层医生跟病人是乡里乡亲,低头不见抬头见,没事多走动走动,既拉近了彼此的关系,又可以发现疾病的蛛丝马迹。
7、基层医生不可能认识所有的病,对其他医生也是如此,但基层医生要第一时间知道威胁生命的症状是哪些?治病是一回事,识别重症又是一回事。有时医院小,不具备重病的抢救能力,俗话说:巧妇难为无米之炊。但能识别重症,尽快转诊这些病人也是一种能力的体现,基层医生需要有这样的本事。
8、对医生较为难做的一件事,就是把复杂的问题简单化,简单的问题通俗化。基层医生要面对许多健康普及教育的事情,千万不要小看它,做好不容易。基本功要强,知识面要广,临床经验要丰富是做健康普及教育的三要素,如果这件事说不好就先不说或学习后再说。
9、基层医生的学习很重要,但时间有限,不能眉毛胡子一把抓。基层医生的学习一定是量身定做,那些高大上的、类似嘉年华热热闹闹的、讲课不足20分钟的、不接地气的学习可以放弃。
10、人人都有成就感,人人都希望自身价值得到认可,基层医生也不例外。医生的成就感是病人给的,医生的价值体现也来源于病人,一句话,病人成就了医生。所以基层医生只有在病人堆里摸爬滚打它才有价值,没有病人医生的价值等于零。基层医生不要坐等其成等病人,要主动出击找病人。
11、当好基层医生不容易,它是身兼数职的医生。基层医生要会看病,要知道危重症的识别,要懂得慢病管理,要学会做健康普及教育,要具备临终关怀的能力,要掌握疾病康复的本领。所以基层医生的工作任重而道远,基层医生的学习永无止境。
12、基层医生的工作苦不苦?苦;基层医生工作累不累?累;基层医生工作难不难?难。但也正是在苦、累、难中,让我们看到了基层医生的希望和它的价值。当然苦累难也是人生的必含内容,一旦遭遇,对个体也的确提供了一种机会。这种机会就是通过承受苦累难而获得的精神价值,这是一笔特殊财富,是不可多得的尊严和认可。
13、医学需要人文,医生要有情怀,而基层医生的情怀更不能少。众所周知现在由于各种原因在大医院病人的就医感受并不好,所以许多康复病人、临终关怀病人在回到基层医院继续治疗的时候,他们应该得到更好的人文关爱,从中获得对疾病治愈的信心和战胜疾病的勇气。科学这把钥匙既可开启天堂的大门,也可以开启地狱大门,究竟打开哪扇门,则有赖于人文指导。医学技术再发达,病人仍需要医生那种给人以希望的温柔的触摸,那种无所不包的从容的长谈。因此,基层医生自己必须是一个人性丰满的人,他才可能把病人看做一个人而不只是疾病的一个载体。
14、基层医生要干一行,像一行。医生是职业者,作为职业者就要有职业者的规矩,穿戴、举止、一言一行、工作细节都不要让人感觉不职业。先入为主比什么都可怕。不要因为我是基层医生就放松对职业标准的要求。
15、基层医生要养成自我学习的能力,培养对数据的敏感性。基层医疗由于先天的劣势,似乎学习平台比大城市大医院差了一些,这就需要基层医生更自觉的通过书本、网络、视频、学术会、进修、培训班加强自身的学习。学习是思考的动力,思考成就医学的前行。由于科技的发展,使医学数据的获取越来越便捷,大数据的分析对经验医学向精准医学的转化越来越迅速。从庞大的基层病人积累的医学数据,对基层医生的慢病管理,健康普及教育都会有百利而无一害。早起的鸟有虫吃,会学习的基层医生有事干。