随着经济发展,国民的生活水平和饮食结构都随之改变。高热量、高脂肪,高嘌呤食物在饮食结构中所占比例越来越高,让痛风的发病率越来越高,并呈低龄化趋势的增长。
我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,其中痛风患者超过8000万人,而且正以每年9.7% 的年增长率迅速增加。对于痛风患者来说,合理饮食,健康生活方式,至关重要。患者在日常生活中,应该注意哪些事情呢?
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一、禁烟酒
酒会减少尿酸的排出,尤其是啤酒。虽然吸烟和痛风没有直接关系,但吸烟是发生代谢综合征的高危因素,与高血糖、高血压、高血脂、高尿酸等有着密切联系。
二、注意饮食
高嘌呤、高果糖食物和饮料的过量摄入会影响尿酸水平,诱发痛风,所以控制高嘌呤、高果糖摄入是必不可少的。可适当增加碱性食物的摄入,比如黄瓜、胡萝卜、西红柿、苹果等。当关节液中 pH>6 时尿酸盐多呈游离状态,很少形成尿酸盐结晶。尿液 pH 值升高,可防止尿酸结晶形成,并促使其溶解,增加尿酸的排出量,防止形成结石或使已形成的结石溶解。
此外,一些研究表明奶制品、维生素 C 对尿酸的控制也是有益的。
三、多饮水
多饮水可以促进尿酸的排出,特别是夏季,天气炎热导致大量出汗,更需要补充水分。痛风的朋友适合饮用淡茶水、白开水,一般成人每日摄入的水量应为2500~3000mL,尿量保持在2000mL以上,以利尿酸的排出。多喝苏打水,苏打水有较强的碱性,在肾脏可以使尿液呈碱性,碱性环境有利于肾脏排酸。
四、限制食盐
目前认为,食盐中的钠离子有使尿酸沉淀的作用,诱发、加重痛风。痛风的朋友同时患有高血压的话,则更需要严格限盐了,每天最好控制在2~5g内,也就是一啤酒盖的量。
五、控制体重
人体的体表面积、肥胖程度与身体血尿酸的含量呈正比,肥胖也容易导致代谢综合征。控制体重有助于尿酸控制,预防痛风发作。体重控制关键在于运动和饮食控制,通俗讲就是「管住嘴,迈开腿」,但是要减肥不能只靠口号,行动最重要。
六、远离各种「刺激」
受寒、过度劳累都有可能使人体的神经调节紊乱、体表及内脏血管收缩,包括肾血管收缩,从而引起尿酸排泄减少。痛风朋友在夏季应避免将室内的空调温度调的太低,特别注意不要将风口直接对着吹。由于痛风发作部位常在大脚趾等足部关节,痛风患者在空调房间尽量不光脚,最好穿上袜子。此外,饥饿也会使尿酸水平增高,所以注意饮食规律,避免暴饮暴食也是有一定作用的。
七、不能剧烈运动
因为剧烈运动可以让我们的肌肉产生大量的乳酸,这些物质能够溶解进入我们的血液,导致血液的酸含量增加,新陈代谢速度快,嘌呤也加速增长,每当身体排泄水平低于消化吸收时,尿酸就会变高。因此痛风的人不应该进行剧烈的运动。
痛风患者运动时,需要把握一个“度”,也就是达到中等运动量即可。判断的标准是:170-年龄=运动心率的上限。如果你的年龄是50岁,最佳运动心率就是120次/分钟以下。当我们运动时,感到轻度呼吸变快,心跳有些加速,微微出汗,面色潮红,表明运动量是中等水平。其实痛风的朋友可以适当减量运动,比如年龄50岁,将运动心率控制在100次/分钟左右,这样既达到了运动的目的,还能不升高尿酸水平。
对于痛风患者,不运动不行,过量运动也不行,要选择正确运动方式,适量运动。