《2018年中国蛇伤救治专家共识》提示,蛇咬伤多发生在4~10月,热带亚热带地区一年四季均可能发生。
对于蛇伤,现场急救非常关键,原则是迅速减缓毒液吸收,尽快送医院,不要做无效的耗时性措施。具体,指南建议应按如下的流程采取急救:
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脱离:立即远离被蛇咬的地方,如果蛇咬住不放,可用棍棒或其他工具促使其离开;水中被蛇(如海蛇)咬伤应立即将受伤者移送到岸边或船上,以免发生淹溺。
认蛇:尽量记住蛇的基本特征,入蛇形、蛇头、蛇体和颜色,有条件最好拍摄致伤蛇的照片。现场最好不要企图去捕捉或追打蛇,以免二次被咬。
解压:去除受伤部位的各种受限物品,入戒指、手镯/脚链、手表、较紧的衣/裤袖、鞋子等,以免因后续的肿胀导致无法取出,加重局部伤害。
镇定:尽量保持冷静,避免慌张、激动。
制动:尽量全身完全制动,尤其受伤肢体制动,可用夹板固定伤肢以保持制动,受伤部位相对低位(保持在心脏水平以下),使用门板等担架替代物将伤者抬送到可转运的地方,尽快将伤者送到医疗机构。
包扎:绷带加压固定是唯一推荐于用神经蛇毒咬伤的急救方法,这种方法不会引起局部肿胀,但操作略复杂。咬伤部位也可使用加压垫法(用泡沫橡胶或织物折叠成约5cm×5cm×3cm的垫片对咬伤处直接压迫(压力约70 mmHg)),操作简单、有效。这两种方法对各种毒蛇咬伤都有较好的效果。
需要特别注意的是:“口吸蛇毒”的急救方法不可行!
吸允虽然对于毒液排出有一定帮助,但是对于施救者来说,可能会引起中毒。即便是施救者口腔内没有伤口,部分毒素也可以通过口腔黏膜进入到吸允者体内。如果施救者牙龈或口腔内有破口,中毒的可能性就更大。