晕倒怎么急救?


首先要区分是休克、晕厥,还是昏迷,才能进行施救。


但是,我们大多数人无法区分休克、晕厥、昏迷这三者的区别,更别说如何对症急救处理了。


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最容易被误用——休克


在很多人的概念里,“休克”就是意识丧失了,这是错误的,休克时意识不一定会丧失。


其实“休克”目前在医学上并不是作为一个症状来讲述的,而是一组临床综合征,是指的一种病理生理状态,主要特征是有效循环血量减少,引起微循环的功能异常,从而导致多器官细胞功能障碍。


休克是一种什么样的状态?


【休克的判断】


一、有引起休克的病因,如急性大出血、急性心肌梗塞、严重感染、药物过敏、失液、烧伤、强烈的神经刺激引起神经源性休克、心脏和大血管病变可引起心源性休克等。


二、有以血压下降和周围循环障碍为特征的表现,如意识改变,表情淡漠,烦躁不安,反应迟钝;面色苍白,四肢湿冷;呼吸急促,脉搏细弱、增快或触摸不到,血压下降或测不到;少尿或无尿等等。


休克的发生机制十分复杂,至今仍然在不断研究中。


【休克的现场急救】


 一、如为出血性休克,有出血、尤其有活动性出血,立即采取有效的止血措施。


二、取平卧位,还可将双下肢略抬高,利于静脉血回流,以保证相对较多的脑供血。如病人呼吸困难,根据情况可先将头部和躯干略抬高,以利于呼吸。


 三、确保气道通畅,防止发生窒息。可把颈部垫高、下颌托起,使头部后仰。同时,将病人的头部偏向一侧,以防止呕吐物吸入气道而造成窒息。


四、注意保暖 休克病人体温降低、怕冷,应注意保暖,给病人盖好被子。但感染性休克常伴有高热,应予以降温,可在颈、腹股沟等处放置冰袋,或用酒精擦浴等。不要把休克、昏迷、晕厥混为一谈


五、吸氧。


六、同时,尽快拨打急救电话120。


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最常见的“晕倒”——晕厥


晕厥,也称昏厥,是因各种原因导致的短暂性,广泛性脑缺血、缺氧引起,表现为一种突发性、一过性的意识丧失而跌倒,并多在数秒至数分钟内自行清醒。如果病人不能被叫醒,或在短时间内不能清醒则为昏迷。但是,人们往往把晕厥说成休克或昏迷。晕厥在日常生活十分常见。


【晕厥的常见原因】


1、血管迷走性晕厥。比如长时间站立,晕针、晕血、疼痛、恐惧等影响,颈动脉窦受压等情景下都会发生晕厥。


2、体位性低血压。体位发生变化,比如由长时间躺着、坐着或蹲着后突然起立诱发的晕厥。


3、特发性晕厥。比如排尿、打喷嚏、咳嗽、排便等情景下都有可能发生晕厥。


4、心源性晕厥。由于心律失常或者其它器质性心脏病引起心脏排血量不足,诱发晕厥。


5、脑源性晕厥。常见于脑动脉硬化、短暂性脑缺血发作,以及脑血管痉挛等患者。


以上这些因素中,心源性晕厥是最危险的,可能致命,所以反复发作晕厥的患者一定要检查排除心脏方面的疾病。


【晕厥的前兆】


病人在晕厥发生前,往往可有头晕、眼前发黑、心慌、胸闷、恶心、出冷汗、面色苍白、全身无力、饥饿等前兆,然后突然意识丧失、跌倒在地。


【晕厥的现场急救】


立即采取平卧位,可将双下肢抬高,以保证脑组织有尽可能多的血液供应;


呼叫患者,判断意识。检查患者呼吸脉搏是否正常,如果都没有,按照心肺复苏抢救流程开始操作。


解开较紧的衣领、裤带。保证呼吸通畅。


患者不能迅速转醒者,可按照下面昏迷的原则处理。同时拨打急救电话,尽快送往医院检查。


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持续较久“晕倒”——昏迷


昏迷是由于各种原因导致脑功能受到严重、广泛的抑制,意识丧失,对外界刺激不发生反应,不能被唤醒,是最严重的、持续性的意识障碍,也是脑功能衰竭的主要表现之一。昏迷往往是严重疾病的表现,甚至危及生命。


【昏迷的常见原因】 


引起昏迷的原因众多,主要有两个方面:


一、脑部疾患 如急性脑血管疾病(包括脑出血、脑梗死等)、颅脑损伤、颅内肿瘤、脑炎、中毒性脑病等。


二、全身性疾患 如急性酒精中毒、急性一氧化碳中毒、糖尿病昏迷、尿毒症昏迷、肝昏迷等。


【昏迷的判断】


对于昏迷的判断,相对来说比较容易。通俗地说,如果遇到突然晕倒的病人,意识丧失、呼之不应、推之不醒,但呼吸、心跳依然存在,这就是人们常说的昏迷。但是,对于一般人来说,昏迷的原因往往一时不太好判断。


昏迷的原因众多,大多是脑部疾病或全身性疾病。一般所说的昏迷是指心跳呼吸都存在的情况。但是如果发生心跳骤停,患者的表现也类似于深昏迷的状态。


【昏迷的现场急救】 


无论引起昏迷的原因是否清楚,均应做如下紧急处理:


 一、保持安静,绝对卧床,勿枕高枕。避免不必要的搬动,尤其要避免头部震动。


二、采取“稳定侧卧位”,确保气道通畅。注意清理口腔内的呕吐物、分泌物;不要喂水、喂药;如有活动性假牙,应立即取出,以防发生窒息。


“稳定侧卧位”可以使舌头避免阻塞气道,发生呕吐或有分泌物,便于排出,从而可以保持气道通畅。


三、应注意保暖,防止受凉。


四、对伴有躁动不安或抽搐的病人,应防止坠床。必要时使用保护带,防止病人坠床、摔伤。


五、一旦发生心脏骤停或呼吸停止,立即进行心肺复苏。


六、及时拨打急救电话120。