对于脑血栓和脑栓塞两种病,人们常常易于混淆,辨别不清。它们虽然都属于缺血性中风,但又不是一回事。
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发病机理
脑血栓主要是由于脑血管自身的狭窄或闭塞等病变,导致脑组织缺血、软化、坏死。脑栓塞则是由于脑血管被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而引起,发病在脑内,病根却在脑外。
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发病年龄
脑血栓发病年龄多较大,多在55岁以上,起病缓慢,病情常于数十小时或数日内达到高峰,一般在发病前有先兆症状。而脑栓塞则多发生在20~40岁的中青年身上。脑栓塞多见40岁以下的青壮年,起病急骤,数秒钟至2~3分钟,症状便全部出现,且多无前躯症状。
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病史
脑血栓多有高血压、动脉硬化、短暂脑缺血发作及糖尿病等病史,而脑栓塞患者多有心脏病,特别是风湿性心脏病、心房纤额等病史。脑血栓形成之前,常有短暂性脑缺血发作表现,而脑栓塞则很少有短暂性脑缺血发作病史。
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起病形式
脑血栓多为缓慢发病,常在安静状态下如睡眠中发病,醒来后发现自己不能随意活动或失语。而脑栓塞往往是在活动中,特别是在用力或情绪激动情况下突然发病。
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症状表现
脑血栓形成多无头痛、呕吐等高颅压症状,其偏瘫、失语等症状逐渐加重。而脑栓塞可有头痛、呕吐及意识障碍等,偏瘫、失语等症状往往突然发生。