来源：国家卫健委

整理：渔歌医疗

中国疾控中心数据显示，自9月以来，全国已经报告超过30起诺如病毒病暴发的案例，涉及病例约1500例，主要发生在学校。

诺如病毒感染性腹泻全年均有发生，10月到次年3月是诺如病毒感染性腹泻流行的高发季节。近日，国家卫健委发布《诺如病毒感染性腹泻高发季校园防控健康提示》，从传播途径、临床表现、如何预防等多方面进行了介绍。

1、什么是诺如病毒？

诺如病毒原名诺瓦克病毒，属于杯状病毒科诺如病毒属，为单股正链RNA病毒，表面无包膜。

3个基因型感染人，其中两个引起腹泻

诺如病毒具有多个基因型。根据基因结构特征，诺如病毒被分为10个基因组（Genogroup，GI‐GVI），其中GI、GII和GIV感染人，GI和GII是引起人类感染性腹泻的两个主要基因组，进一步分成30个以上的基因型。

诺如病毒特点：

--变异快，免疫保护时间短

同一个人可重复感染同一毒株或不同型别的诺如病毒，不同基因型之间无交叉免疫。

--传染性强，全人群普遍易感

诺如病毒具有传染性强，感染剂量低、排毒时间长、免疫保护时间短和全人群普遍易感等特点。

病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2‐5天，持续约2‐3周，最长排毒期有报道超过56天。

--环境抵抗力强

诺如病毒在0℃‐60℃的温度范围内均可存活，可在物体表面存活2周，在水中存活2个月以上。

酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果，但使用10mg/L的高浓度氯离子（处理污水采用的氯离子浓度）可灭活诺如病毒。

2、诺如病毒如何传播？

诺如病毒感染者，病例及隐性感染者均为诺如病毒感染的传染源。

诺如病毒传播途径多样：

--接触感染诺如病毒的病人，比如处理病人的呕吐物或排泄物，通过摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶或间接接触被排泄物污染的环境传播；

--也可通过食用和饮用被病毒污染的食物和水传播。

3、主要临床表现有哪些？

诺如病毒感染潜伏期短，通常为24-48小时，最短12小时，最长72小时。发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。

诺如病毒感染属于自限性疾病，多数患者发病后无需治疗，休息2-3天即可康复，少数患者因出现严重并发症需要及时进行治疗。目前无疫苗和特效药物。

4、诺如病毒感染性腹泻应如何治疗？

发生诺如病毒感染性腹泻，不需服用抗生素，应及时补充呕吐和腹泻时消耗的水分，补充糖盐水或口服补液盐能帮助患者平衡补充水分和电解质。呕吐或腹泻症状严重时应及时就医。

5、个人与家庭如何预防？

--保持良好的手卫生

--注意个人饮食卫生

--患病期间居家隔离

--做好消毒工作

--患病后不要过于担心

6、学校等集体单位如何防控？

--做好宣传

做好诺如病毒感染的健康教育工作，利用多种方式开展诺如病毒感染防控知识的宣传。

--加强管理和培训

加强饮水、食品卫生管理，对托幼机构等各类学校进行呕吐物和环境消毒方法的培训和传染病知识的培训。

--制定传染病防控方案和应急预案

切实落实教师员工晨午检和因病缺课/缺勤登记追踪制度、复课证明查验制度、传染病疫情报告等制度落实。

--做好通风消毒

学校/托幼机构应配备充足的消毒物资及个人防护物资，定期对校区/园区公共场所（如教室、宿舍、食堂、图书馆、卫生间等），重点部位（如门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等）进行通风换气、清洁及消毒。

--及时隔离患病人员

患者隔离至症状消失后3天方可复课。食品加工者、护工、幼儿园保育员等从事服务类工作的患者，症状消失3天后再返回工作岗位。

--及时报告疫情

校医/园医应在疫情发生后及时向地段保健科及辖区中小学保健所电话报告疫情，并根据专业人员的指导开展进一步的数据报送、病例管理等工作。

7、病人呕吐物、粪便如何消毒?

酒精对诺如病毒无效，含氯消毒剂对诺如病毒最有效。

用纱布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。

清理的污染物按医疗废物集中处置，或至含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30min后处理。

厕所马桶可倒入足量的5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30min以上。

清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30min后彻底冲洗，才可再次使用。

集体单位打扫厕所和卫生间的拖把应专用。

原文链接（点击可查看）：诺如病毒感染性腹泻高发季校园防控健康提示