慢性咽炎不建议推荐抗生素!最有效的药是这12种

标签: 医学资讯
2021-04-05 09:08 发布者:月牙儿 来源:药店人
冬季气温变化莫测,天气干燥,不少人喉咙干痒,经常觉得有异物,有痰吞不进也咳不出……究其原因,这不就是慢性咽炎让人“如鲠在喉”?


的确,冬季气候相对干燥,空气湿度不够,粉尘浓度增加,容易诱发慢性咽炎。


慢性咽炎主要表现为咽腔干燥、发痒感、刺激性咳嗽等,具有病程长,症状顽固,不易治愈的特点。


慢性咽炎不推荐抗生素治疗

大部分慢性咽炎并非由细菌感染诱发,故一般不推荐使用抗生素治疗。滥用抗生素可能会导致咽喉部正常菌群失调,引起二重感染,结果导致抗生素越用越高级,用药时间越来越长。

慢性咽炎的分型及常用的治疗西药物如下表所示:

不同类型、不同程度的咽喉炎,可能对应不同的治疗方案,而且可能需要根据不同阶段疗效调整用药方案。这些都需要专业人士的介入。例:


如果是鼻窦炎引发的慢性咽炎,通过治疗鼻窦炎,可以改善咽炎的症状。


如果是胃食管反流导致的,通过服用抑酸药物,也会有比较好的效果。


致病因素不能去除的话,咽炎的症状就会持续存在。如职业用声者、生产环境中过多的粉尘、空气质量不好,这些都容易导致咽炎的长期化、慢性化。


西药一般是用于局部治疗,起效较快。

慢性咽炎的中医辨证分型治

中医治疗慢性咽炎着重于治本,按辨证分型法用药,疗效较好。

1.肝郁化热型

症状:时常觉得咽喉中如有物梗阻,有较明显的压迫感,心情郁闷时病情加重,常伴有胸胁胀闷不舒,暖气叹息,口苦咽干,夜寐不安。

治则:疏肝清热、化痰利咽。

药方:逍遥散合半夏厚朴汤加减,如果伴有热象就加牡丹皮、栀子,如果有血气不足之症,可以减半夏、厚朴的药量,同时加玄参、麦冬。

此类患者多见于平时比较急躁易怒或生闷气之人。

2.肺胃蕴热型

症状:咽喉干燥,饮水无法有效缓解,干咳痰少而黄,舌红苔黄,小便黄,大便干等症状。

治则:清肺胃热、除痰利咽。

药方:可选用清肺散合清胃散加减。

这类患者多有长期烟酒,或有长期食辛辣烧烤食物的习惯。

3.肺肾阴虚型

症状:咽部干燥,灼热疼痛,午后较重(肺虚);五心烦热,舌红少津,口干咽燥,咽喉部有感觉微疼刺痒,时常干咳或干呕,痰液较少(肾虚)。

治则:滋补肺肾、清热利咽。

药方:肺阴虚为主者,养阴清肺汤加减;肾阴虚为主者,六味地黄丸加减。

注意:长期含服润喉的含片会抑制口腔与咽喉正常菌群的生长,造成菌群失调而引发其他疾病。需要服用润喉片,一定要掌握剂量和疗程,长期使用可能导致声带、室带增厚等。

此外,天气变冷容易诱发呼吸道感染,应注意保暖,积极防治口鼻及咽喉疾病,避免升级为慢性咽炎。

参考文献:
[1].宋济与谢强, 近三年中西医治疗慢性咽炎的研究进展. 江西中医药, 2016. 47(2): 第73-75页.
[2].蒙慧菊等, 慢性咽炎的治疗与预防研究进展. 中国临床新医学, 2013(12): 第1221-1225页.
[3].朱世强, 中医辨证治疗慢性咽炎的疗效. 世界临床医学, 2016. 10(12): 第166页.


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