4月12日，北京市卫生健康委印发《关于加强和规范北京市公立医疗机构特需医疗和国际医疗服务管理的通知》，称北京市将放开公立医疗机构特需医疗服务项目价格。
特需医疗最早出现在上世纪90年代，随着收入水平和个性化的医疗需求增多，一部分患有疑难杂症、病史较长的患者希望就诊时可以通过支付较高的挂号费用，享受到人少安静的就诊环境，并能与大专家拥有较长时间的交流。
公立医院的医疗服务分为基本医疗与特需医疗，社保承担基本医疗，特需医疗由患者自费或商业保险承担。由于特需医疗大大增加了医院收入，被认为是公立医院改革的重要举措。
北京将放开本市公立医疗机构特需医疗服务项目价格，由医院自主定价。这对于医疗价格长期受管制的公立医院来讲，不得不说是一件“尺度极大”的事情。
特需服务价格放开，一些市民担心会不会影响基本医疗服务？好医生会不会都扎堆到特需服务中去？对此，《通知》明确规定公立医院要保证基本医疗服务规模和质量不受影响，不能因开展特需医疗服务影响基本医疗服务。
为保障此项改革措施顺利实施，北京市卫健委对公立医院开展特殊服务的各个环节加强管理。
01
公立医院特需床位占比不得超10%
严格控制公立医疗机构用于特需医疗服务的床位数，其不得超过医疗机构登记床位总数的10%；除特需夜门诊和特需节假日门诊外，副主任医师及以上职称的在职医师特需门诊出诊单元数量不超过医疗机构出诊单元总量的10%。
医疗机构内设的国际医疗部在完成政府委托的涉外医疗服务任务外，为社会提供的医疗服务属于特需医疗服务，服务总量包含在全院10%控制范围内。
02
一、二级医院不得开展特殊医疗服务
一级和二级公立医疗机构以为辖区居民提供基本医疗服务为主要功能，原则上不得开展特需医疗服务。三级公立医疗机构在基本医疗服务量减少的情况下，原则上不得增加提供特需医疗服务的规模。
03
医生未完成基本医疗服务不得出特需
公立医疗机构要合理分配具有副主任医师以上职称的医师参加疑难病例诊治、病房查房、手术和教学科研任务的时间，做好具备门诊出诊资格医师的出诊管理，严格加号管理，认真执行专家停诊审批和停诊后补诊制度。
副主任医师及以上职称的医师未完成基本医疗服务任务的，医疗机构不得安排其在特需医疗部提供诊疗服务。
04
公立医院开展特需应设立独立区域
公立医疗机构开展特需医疗服务，应设立独立区域，不能与基本医疗服务区域混用，并有明显标识加以区别。特需医疗服务区域要满足临床需要，保证医疗质量。特需门诊设有挂号、治疗、药房、收费区域，提供相应的常规辅助检查，特需病房实施整体护理，设施条件齐全，符合特需医疗服务患者需要。
公立医疗机构不得在特需医疗服务区域以外提供特需医疗服务，特需医疗服务患者不得在基本医疗服务区域享受优先检查、优先手术等服务。
05
特需项目内容及价格要公示
医疗机构开展特需医疗服务情况要向社会公示。公立医疗机构要在服务场所显著位置通过多种方式公示特需医疗服务项目内容及价格标准，严格执行价格公示、费用明细清单制度，同时在医疗机构官方网站公示相关内容，使用医疗机构正式票据，自觉接受社会监督。
要建立和完善患者住院书面申请(协议)制度，不得强制或诱导患者选择特需医疗服务。
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