糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,主要分为1型糖尿病和2型糖尿病。


1型糖尿病和2型糖尿病,又有什么区别呢?


1型糖尿病


1型糖尿病以前被称为「幼年型糖尿病」或「胰岛素依赖性糖尿病」。顾名思义,1型最主要的特点就是发病年龄较轻,治疗需要依赖胰岛素。


1型糖尿病患者胰岛β细胞遭到严重破坏,分泌胰岛素量明显减少,几乎测定不出。因为受到感染、遗传或免疫因素,会使得胰岛细胞受到损害或休眠,分泌的胰岛素含量会有所减少,甚至不再分泌,从而使得糖类代谢发生紊乱。糖尿病患者中大约有5%~10%的人是1型糖尿病。


1型糖尿病一般情况下起病比较急,多饮、多尿、多食、体重减轻的症状比较明显,容易发生「酮症酸中毒」等急性并发症。


如果去医院做检查会发现,这些患者血里的胰岛素和 C 肽都很低,有一些胰岛相关抗体也是阳性的。


1型糖尿病使用口服药治疗效果不明显,所有病人都需要使用胰岛素治疗。


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2型糖尿病


2型糖尿病曾被称为「成年型糖尿病」或「非胰岛素依赖性糖尿病」,是最常见的糖尿病类型,任何年龄阶段都会发病,甚至儿童也不例外。但是2型糖尿病最常见的发病人群还是中老年人。


多数2型糖尿病多饮、多尿、多食、体重减轻的症状不是特别明显,好多人都是体检发现血糖升高的,甚至是先有了并发症的症状,例如眼睛看不清了,肾功能下降了才发现。


2型糖尿病患者的体内胰岛素相对不足,胰岛β细胞功能缺陷和胰岛素抵抗是2型糖尿病发生的病因。当体內血糖水平高时,胰岛β细胞会分泌胰岛素来降低血糖。若胰岛β细胞功能出现缺陷,胰岛素分泌不足,无法有效降糖,血糖水平就会升高;有些患者胰岛素分泌正常,但机体对胰岛素不敏感,无法有效利用胰岛素,即出现胰岛素抵抗,也会导致血糖升高。大约90%以上的糖尿病患者是2型糖尿病。


有相当一部分2型糖尿病患者比较胖,并且有可能同时有高血压、痛风、高血脂等疾病。


2型糖尿病口服治疗效果显著,少数病人需要使用胰岛素进行治疗。


1型和2型,哪个严重?


谁更严重,临床要根据患者的实际情况来定。糖尿病是否严重,要关注他血糖的程度有没有合并症和患者的临床症状来分析和判断。


比如说1型糖尿病,它合并急性并发症酮症酸中毒的时候是非常严重的。又比如说2型糖尿病,合并急性并发症或者是严重的慢性并发症的时候也是比较严重的。


那么在平时血糖控制度比较好的时候,1型和2型可能都比较控制比较平稳,不能一概而论下结论说哪种更严重 。


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