目前,在相当多的综合医院中,中医科只是边缘科室,同时临床上不合理使用中成药的现象较为突出。为了发扬和规范中医药事业,全国各地都在积极探索。



5月17日,河南省卫健委发布《关于推进综合医院、专科医院中医药科室标准化建设的实施意见》,为加快综合医院中医药科室标准化建设,规范医院中医药服务,提升医院中医药服务能力,《意见》部署了一系列任务,同时要求:


到2022年底,全省二级以上综合医院均要设置符合标准的中医临床科室、中药房、煎药室和治疗室,中医服务设施设备齐全,人员配备合理,服务能力有较大提高,医院重大疾病中西医协同机制和会诊机制规范有序,中医药管理体系基本完备,医院接受中医药诊疗服务的人次达到医院总诊疗人次的5%以上。

具体部署的主要任务汇总如下:


1

中医科室设置为医院一级临床科室


医院设置中医病床数不低于医院标准床位数的5%(或不低于150张),并设立独立病区。设置独立的中医门诊,三级综合医院开设中医专业不少于3个,二级综合医院不少于2个,三级专科医院开设相应中医专科学组不少于2个,二级专科医院开设相应中医专科。


2

设置符合标准的中医治疗区


针灸室、推拿室、熏蒸室、艾灸室、敷贴室、药浴室、中医综合治疗室设置符合国家和我省标准规范,三级医院不少于3个治疗室,2级医院不少于2个治疗室,规模与医院中医药服务规模相适应。中医医疗技术目录覆盖率三级医院不低于60%,二级医院不低于50%。


3

设置符合标准的中药房


中药房按照《医院中药房基本标准》(国中医药发〔2009〕4号)设置,中药饮片管理符合国家规范要求。中药品种、数量应当与医院规模、业务需求相适应,综合医院常用中药饮片应在400种左右,专科医院应在350种左右。鼓励提供中医传统诊疗服务,传统中药饮片(不含中药配方颗粒)使用量不低于医院中药使用量的15%并逐步提升。


4

设置符合标准的煎药室


中药煎药室按照《医疗机构中药煎药室管理规范》(国中医药发〔2009〕3号)设置,能满足医院中医药服务需求,三级医院应具备中药汤剂急煎服务能力。


5

具备中医综合服务能力


以医院名老中医和高年资中医为主或统筹区域内优质中医资源,设置中医综合服务区,提供中医传统诊疗服务,鼓励提供中医非药物门诊治疗,综合服务区应具备传统中医药服务特点,体现中医药文化氛围。


6

具备中医专科服务能力


综合医院按照标准设置中医专科或中医专科学组,三级医院每个专科(学组)床位不少于20张,二级医院每个专科(学组)床位不少于15张。


7

建立中医专业参与的多学科会诊机制


坚持“中西医并重、中西药并用”,建立中医科室与其他临床科室业务合作的协调机制,医院多学科会诊(MDT)应包含中医专业和中医专家,中医参与会诊的次数不低于院内总会诊次数的40%并逐步提升。


8

具备重大传染病中医药救治能力


医院所有中医人员应经过重大传染病救治培训,具备熟练应用中医药救治的能力。建立中医专家会诊组和救治组,会诊组中医专家不少于2人,救治组中医医师不少于3人,负责院内重大传染病中医会诊和临床救治工作。传染病医院和列为重大传染病定点的综合医院,传染病病房每20张床位至少配备1名中医医师提供中医诊疗和处置。


9

落实重大疾病中西医协同机制


落实《河南省卫生健康委关于建立新型冠状病毒感染的肺炎中西医协同机制的通知》《河南省卫生健康委关于进一步落实新冠肺炎防治中西医协同机制的紧急通知》,设置中西医协同领导、协调、保障组织,建立有利于调动中西医协同的保障和绩效激励机制,保障重大传染病中医药救治率达到100%,重大疾病中医药救治率不低于70%并逐步提升。


10

形成结构合理的中医药人才队伍


中医药人员配备数量不低于医药人员数量的5%,年龄、学历、职称结构合理。中医临床科室主任应为副主任医师以上职称的中医医师或中西医结合医师,护士长应经过中医药专项培训。


11

建立高质量的中医药传承团队


开展名老中医药专家学术经验继承和整理工作,通过临床跟师、名中医工作室等方式,系统总结并传承名老中医药专家学术经验,省级三级医院至少建立1支省级以上名老中医牵头的学术继承团队,其它三级医院至少建立1支市级以上名老中医牵头的学术继承团队,二级医院至少建立1支主任中医师牵头的学术继承团队。


12

具备中医药科研创新能力


医院应建立鼓励中医药科研创新的机制,制定符合中医药特点的科研创新评价制度,落实中西医相同的奖励政策。围绕重大疾病开展中西医协同科研攻关,三级医院每年中医或中西医结合科研课题立项不少于1项。中医临床科室应充分发挥中医药特色和优势,创新和优化重点病种中医诊疗方案,三级医院不少于10个病种,二级医院不少于4个病种。开展中西医结合临床路径管理,三级医院不少于12个病种,二级医院不少于6个病种。


2019年10月26日,《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》对外发布,为我国中医药发展指明方向。2020年,在应对新冠疫情中,中医药全程参与、中西医协同模式发挥了重要作用。在这样的背景下,努力发展中医药事业已经成为整个医疗卫生行业的共识。


期待在各地的积极探索下,我国中医药事业能够传承精华、创新发展!


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