近日,一则国家卫健委通报文件显示:今年4月,内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院新生儿科暴发感染事件,造成9名新生儿感染,其中3例死亡。现已查明,该事件是一起由肠黏附性致泻大肠埃希氏菌(EAEC)引起的医疗机构内感染暴发事件。这次事件性质恶劣,后果严重。



鄂尔多斯市中心医院是一家三甲综合医院。2021年4月5日-12日,其东胜部新生儿科在院11名新生儿中先后有9例陆续出现发热、感染性休克等症状,其中3例经救治无效死亡。目前,1例转至包钢集团第三职工医院救治,病情稳定;5例在本院救治,其中3例病情较重但趋于好转。


经专家组调查,本次事件中感染病例均为新生儿,局限于新生儿科ICU病房,存在着时间和空间上的聚集性,并且从环境物体表面样本和患儿肛拭子、血液标本中均检出大肠埃希氏菌,表明此次事件是由于病原菌在新生儿科ICU病房水平传播导致的医疗机构内感染暴发事件。 


按照《医院感染管理办法》等有关规定,当地已经责令鄂尔多斯市中心医院关闭东胜部新生儿科并限期整改对负有领导责任的院党委书记、院长给予行政警告处分对分管副院长给予撤职处分对新生儿科主任给予撤职处分对其他责任人给予降级、撤职、开除的处分。


据澎湃新闻不完全统计,包括安徽灵璧县、宁夏同心县等多地卫生部门及医院均发文,要求学习这一文件内容,有地方还成立了专项督查小组,开展院内感染预防与控制专项排查工作,避免再发生此类事件。


认识大肠杆菌


大肠埃希氏菌又称“大肠杆菌”,主要生活在人和动物的大肠内。由于大肠杆菌是肠道内一种主要细菌,人们在很长一段时间内都认为它没有致病性,属于正常肠道菌群。直到20世纪中叶,人们才获得部分特殊血清型的大肠杆菌具有病原性的认识。


致病性大肠杆菌按照生物学特性的差异可分为以下6类:肠出血性大肠杆菌(EHEC)、肠产毒性大肠杆菌(ETEC)、弥散黏附性大肠杆菌(DAEC)、肠侵袭性大肠杆菌(EIEC)、肠致病性大肠杆菌(EPEC)和肠黏附性大肠杆菌(EAEC)。


大肠杆菌主要是经粪口途径,通过食物、水和日常生活接触传播,有些暴发是由多途径引起的。


致病性大肠杆菌可以导致肠道外感染急性腹泻


 肠道外感染


以泌尿系感染为主,如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎。也可引起腹膜炎、胆囊炎、阑尾炎等。婴儿、年老体弱、慢性消耗性疾病、大面积烧伤患者,大肠杆菌可侵入血流,引起败血症。早产儿,尤其是生后30天内的新生儿,易患大肠杆菌性脑膜炎。


♦ 急性腹泻


某些血清型大肠杆菌能引起人类腹泻。其中肠产毒性大肠杆菌会引起婴幼儿腹泻,出现轻度水泻,也可呈严重的霍乱样症状。肠致病性大肠杆菌是婴儿腹泻的主要病原菌,有高度传染性,严重者可致死……


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