来源：基层医师公社
这绝对不是骇人听闻，而是近日发生在湖南省新化县的一起医疗纠纷。
5岁孩童基层医院输液，却搭上性命近日，据《楚天都市报》报道：5岁的女童涵涵出现发烧呕吐等疑似感冒症状后，在家属的陪同下前往街道卫生院就诊，卫生院医生为涵涵进行了输液治疗。当日下午，涵涵仍有呕吐情况，家属带其前往新化县人民医院儿科就诊，多项检查结果显示并无异常，医生让涵涵回家观察。隔日，涵涵因不适再次到新化县人民医院就诊，被诊断为胃肠型感冒，并于儿科病房输液治疗。当日下午，涵涵主诉腹痛不适，随后出现嘴唇发青的症状、翻白眼、心跳呼吸骤停等情况。值班医生和多名护士马上对涵涵进行了心肺复苏等抢救措施，遗憾的是，经过近一个小时的抢救，涵涵还是不幸离世。事发后，家属质疑医院抢救不力。针对家属的质疑，医院表示，涵涵的死亡原因考虑为心源性猝死，脓毒性休克，爆发性心肌炎，多脏器功能损伤可能。该院对涵涵的抢救情况及时、合理，不存在任何医疗过错。Pranidchakan Boonrom © Pexels
这件事，值得所有基层医生警惕在这起医疗纠纷中，医院的抢救是否及时到位，我们不作妄断，但从涵涵入院时的情况可以得知，她是因为胃肠型感冒而输液治疗的。人们普遍错误地认为，静脉输液好得快，无论大病小病、急病慢病，首选输液治疗，却忽略了输液的潜在风险和危害，以至于医疗事故频繁出现，医患矛盾持续升级。笔者认为，对待不同类型的感冒，有着不同的治疗方式，没必要必须采取输液治疗的手段。① 对于普通感冒患者，治疗只需要注意休息，多喝水，调整饮食，一般7天左右就可以缓解。② 对于有症状者对症处理即可，比如发热患者，可口服布洛芬或对乙酰氨基酚；③ 对于鼻塞、流鼻涕、打喷嚏患者，可以口服扑尔敏；④ 对于严重咳嗽，影响休息者，可口服止咳药如右美沙芬片等；⑤ 对于流感病毒所引起的流行性感冒，在发病早期适当使用抗病毒药如金刚烷胺或者磷酸奥司他韦，有助于缓解临床症状，缩短病程。如果碰到吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等）、病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理的情况等，可采取及时的输液治疗，对症处理。记牢：十大输液注意事项合理、正确的输液是基层医生亟待提高的一项技能，笔者整理了十点静脉输液注意事项，希望广大同仁们，在输液的时候一定要提高警惕。① 严格皮肤试验，防止过敏。② 严格遵守三查八对，防止差错。③ 严格无菌操作，预防并发症。 ④ 输液时必须排尽管内空气，预防空气栓塞。⑤ 及时更换输液瓶及添加药液，输完后及时拔针。⑥ 严格控制输液速度，以免导致血容量突然增加，心脏骤停。⑦ 输液前十五分钟严密观察，针头有无滑脱，局部有无肿胀，有无输液反应。⑧ 注意药物配伍禁忌，抗生素类药物应现配现用；青霉素G钠（钾）盐与四环素、红霉素合用可出现沉淀、混浊、变色，效价降低，输液中需同时加入四环素、维生素C时应先溶解稀释四环素，再加入维生素C。⑨ 连续输液超24小时应每日更换输液器，防止交叉感染。⑩ 静脉留置针一般保留3-5天，最多不超过7天。世界卫生组织曾提出，能口服不肌注，能肌注不输液的治疗原则，这不仅是对患者负责，也是医生自身职业安全的重要保障。附：53种不需要输液疾病清单
