随着国家药品、耗材集采的推进及打击医药购销领域不正之风力度的加大,利益驱使滥用药品耗材现象得到了源头遏制,于是,不合理检查就成了加重患者医药费用负担的核心。


为进一步规范医疗行为,促进合理检查,提高医疗资源利用效率,降低医疗费用,切实改善人民群众就医体验,维护人民群众健康权益,甘肃省卫生健康委、省市场监管局、省医保局、省药监局决定自2021年4月起在全省开展为期1年的不合理医疗检查专项治理行动。


01

治理违法违规

开展的医疗检查行为


1.各级各类医疗机构和医务人员要严格落实《基本医疗卫生与健康促进法》《执业医师法》《医疗机构管理条例》《护士条例》等法律法规,按照核准的诊疗科目、执业范围等从事诊疗活动。加强医疗机构、医师、护士电子证照管理,对限制类医疗技术临床应用要落实医疗机构主体责任,严格实行备案制度。


2.对未取得医疗机构执业许可证超出诊疗科目范围开展医疗检查开展禁止临床使用的医疗检查,使用未依法注册或者备案的医疗器械、聘用非卫生专业技术人员开展医疗检查,以及违规收取医疗检查费用等违法违规行为进行严厉打击。


3.对专项治理行动中发现的存在违法违规使用医保基金行为的定点医疗机构及相关涉事人员,依法依规严肃处理


02

治理无依据检查、重复检查等

不合理检查行为


1.医疗机构要严格对照我省医疗机构检查结果互认管理办法,加快推进医疗联合体内检查结果互认,逐步实现省域内医疗机构间检查结果互认;促进检查资料共享,逐步实现检查资料数字化存储和传输。建立《大型医用设备检查适宜性点评制度》,对检查的适应证、必要性、检查结果阳性率等进行评估并定期院内公示


2.医务人员应当遵循临床诊疗技术规范、操作规范以及医学伦理规范,使用适宜技术和药物,合理检查,因病施治。


3.相关部门对各级各类医疗机构开展联合专项监督检查,组织各专业质控中心和专家团队对门(急)诊和住院患者医疗检查的必要性、规范性进行综合评估,对违反卫生健康行政部门规定及有关诊疗技术规范、未按照《甘肃省检查检验结果互认工作方案(2020-2021年)》及相关文件等开展的无依据检查、非必要重复检查等行为,依法依规严肃处理。


03

治理违反知情同意原则

实施的不合理检查行为


1.医疗机构必须严格落实院务公开和知情同意等相关规定,在医院醒目位置公示检查项目收费标准,落实院务公开制度。


2.医务人员为患者开具检查单前必须详细说明检查目的和必要性,征得患者或家属的理解与配合。实施特殊检查前必须取得患者或家属书面同意,签署《患者知情同意书》。


04

治理可能诱导

过度检查的指标和绩效分配方式


严肃查处医疗机构和科室实施“开单提成”、设置业务收入指标并与医务人员收入直接挂钩等可能诱导过度检查的行为。推动将技术水平、疑难系数、工作质量、检查结果阳性率、患者满意度等作为绩效分配重点考核指标,引导建立体现医务人员劳动价值和技术价值的绩效分配方式。


05

治理违反规划

配置大型医用设备行为


1.卫生健康行政部门要进一步完善大型医用设备配置规划,提高科学性和约束性,与医疗机构的功能定位和临床服务需求相适应。鼓励配备大型医用设备的医疗机构为其它医疗机构提供服务,推进资源共享,提高使用效率。


2.对相关医疗机构开展专项检查,对违反大型医用设备配置许可管理、违规使用大型医用设备的行为,依法依规严肃处理。


不合理医疗检查监督举报电话

(0931)12320



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