《2020版国家基层高血压防治管理指南》推荐使用「长效降压药物」，有利于每日血压的平稳控制，减少心血管并发症。
什么是长效降压药物？
根据降压药的作用时间长短，可以将其分类为长效降压药物与短效降压药物（实际上还有中效，为了方便对比这里暂不提及）。
长效降压药物，它的血药浓度能够维持比较长的时间，一般都在18到24个小时左右，常用的有氨氯地平、贝那普利和沙坦类降压药等。
短效的降压药物维持的时间相对来说是比较短的，一般可能在6到8个小时左右甚至更短，常用的有硝苯地平、卡托普利、维拉帕米等。
为何推荐使用长效降压药物？
长效降压药物优点主要有：
1、服用方便
一天只需服用1次，尤其对于一些老年高血压患者，不易忘记，服药依从性好，保证了治疗的规律化和长期行性。
2、清晨血压得以控制
长效降压药物平稳释放，药效作用时间长，起效的时间亦比较缓慢。通常，晚间9时左右服药，午夜后达到血药高峰，直至凌晨4~6时仍然具有显著的降压效应，可使晨起高血压得到有效控制，比早晨起床后服药更科学合理。
3、不良反应少而轻
血压大幅度下降和升高都会使患者不能忍受，引起脑供血不足、缺氧、头晕等症状。长效降压药物可平稳降低血压，减少及减轻这些不良反应的症状。
4、减少并发症的发生
由于长效降压药物可以24小时控制血压稳定，血压波动小，对预防靶器官损害（如心、脑、肾等）及并发症（如卒中、心肌梗死等）的发生，较短效降压药好。
为什么不推荐短效降压药物呢？
主要有三点原因：
血压波动大
一般短效降压药物仅能维持疗效3~5小时，药效过后，血压又会升高。如此反复，血压忽高忽低，对人体心、脑、肾等靶器官带来的危害性会更大。
易蒙蔽患者和医生
患者在去医院检查时往往是在服药后不久，医生测量血压往往正常，误认为血压控制良好。殊不知，此时血压正常是短效降压药物药效高峰期所致，并不代表24小时内血压控制平稳。
难以控制清晨血压
根据流行病学和临床研究证实，高血压心脑血管并发症无论是卒中还是心肌梗死事件，最易发生在清晨，即所谓晨峰现象。而短效降压药物往往不能控制清晨血压，因此难以降低心脑血管发病率。
由于生产成本的缘故，长效降压药往往较贵，而短效降压药更便宜一些。若经济条件允许，应该优先选择长效药物。
封面图来源：Thirdman © Pexels
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