我国分级诊疗制度推行数年，但长期以来似乎存在着一种有分级无分诊的情况，折射出分级诊疗还存在哪些问题？下一步国家层面会有哪些举措？
国家卫生健康委23日召开新闻发布会，国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红对此问题进行解答。
在推进分级诊疗制度和医联体建设过程中，我们面临的一些问题有待破解。有的问题是政策层面的，有的问题是长期要提升医疗服务能力的，有的问题是一些支撑体系的问题。
总结起来，首先是分级诊疗服务体系与配套的政策还不是很完善，特别是我们国家优质医疗资源短缺，而且是存在着区域分布不均衡的问题。二是基层医疗卫生机构的服务能力仍然是短板。这个服务能力需要长期的建设和加强，特别是人才队伍建设。三是信息化的发展还不够平衡、不够充分，对分级诊疗的支撑作用还没有充分地发挥。
针对这些问题，我们下一步要以问题为导向，着力加快推进分级诊疗体系建设。
首先，要推动优质医疗资源的扩容和区域均衡布局。在国家层面已经启动了国家医学中心和国家区域医疗中心的建设。同时，有部分省份病人转出比较多，聚焦转出病人转出比较多的省份和病种，由高水平医院进行人才、管理能力的输出，在这些区域当中建设区域医疗中心。在“十四五”期间，我们要统筹谋划推进国家医学中心和区域医疗中心的建设，促进优质医疗资源的扩容和区域均衡布局。这主要目的是减少人民群众跨区域异地就医，推动实现大病不出省。
第二，推进省级区域医疗中心和县医院的能力建设，按照省市共建、网格布局、均衡配置的原则，以省为单位进行统筹规划，特别是要聚焦重点的病种和专科，能够建成一批在省域内发挥引领和带动作用的省级区域医疗中心。同时以县医院综合能力建设为重点，推动实现一般病能够在市和县的层面解决。
第三，大力提升基层医疗服务能力，按照县乡一体化、乡村一体化的原则，积极发展以县级医院为龙头的紧密型的县域医共体建设，同时推进专科联盟和远程医疗协作网的建设，多措并举的促进医疗资源的有效下沉，来带动基层能力的提升。还有对于一些脱贫地区的地方，我们持续发力，加强对这些地区的帮扶力度，推动实现日常的疾病能够在基层解决。同时在综合医改过程中，进一步完善分级诊疗的配套政策，形成有效的激励机制，为构建分级诊疗的格局提供有力保障。
内容来源：国家卫健委
封面图来源：Negative Space © Pexels
整理：渔歌医疗
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