近年来，我国甲状腺癌的发病率呈快速上升趋势。

来源于中国癌症登记年报的一项研究数据表明，2005-2015年间，我国甲状腺癌的发病率呈快速增长趋势，死亡率也有一定程度的上升。女性发病率远高于男性，城市地区发病率高于农村地区，发病率由高到低的顺序为城市女性、农村女性、城市男性和农村男性，年龄层面来说，年长人群的发病率要低于年轻人群。

坊间流传这样的说法，加碘盐吃多了导致甲状腺癌高发；海鲜吃多了导致甲状腺癌高发。事实真的如此吗？

《广东省全民科学补碘健康促进行动方案（2021—2023年）》对此进行了解释。近年来，人群甲状腺癌发病呈上升趋势，国内外学者分析认为有两方面原因。

一方面，甲状腺癌发生与电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等多种因素改变有关；

另一方面，群众就诊率和健康体检率明显上升，特别是高分辨率B超和细针抽吸细胞学诊断技术在临床的广泛应用，大幅度提高了甲状腺癌的早期诊断率。

目前，尚无证据表明食盐加碘与甲状腺癌高发的现象有关联。全球主要国家，无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量增加、稳定或下降，甲状腺癌的发生率都增加，并且主要以直径小于1.0cm的微小癌增加为主。

碘是新陈代谢和生长发育必需的微量营养素，是人体合成甲状腺激素的主要原料。甲状腺激素参与身体新陈代谢，维持所有器官的正常功能，促进人体尤其是大脑的生长发育。

人体碘元素主要来自于各种食物和饮用水。如果食物和饮用水缺碘，就会造成人体缺碘。碘摄入不足可引起碘缺乏病，包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病，以及碘缺乏导致的流产、早产、死产、先天畸形等。

成年人缺碘可能会导致甲状腺肿、甲状腺功能低下，容易疲劳、精神不集中、工作效率下降等。

碘缺乏病是可以预防的，最简便、安全、有效的预防方式是食用碘盐。如果停止补碘，人体内储存的碘最多能维持3个月，因此要长期坚持食用碘盐。此外还可通过食用海带、紫菜等富碘食品补碘。但要适量，避免食源性碘过量的发生。

对于一般人群，只要能够吃到合格碘盐，就能够保证碘营养，不需要再吃任何含碘保健品和碘强化食品。《中国居民补碘指南》推荐，18岁以上成人每日的碘推荐摄入量为120μg/天、平均需要量为85μg/天、可耐受最高摄入量为600μg/天。

除了居住在水源性高碘地区的居民不食用加碘盐外，其他居民都应该食用加碘盐。

水源性高碘地区：2012年10月26日，卫生部疾病预防控制局有关负责人表示，根据卫生部的最新调查结果显示，中国水源性高碘地区包括北京、天津、河北、山西、内蒙古、江苏、安徽、山东和河南9个省(区、市)中109个县(市、区、旗)的735个乡镇。另外，2010年陕西省卫生厅确定辖区内富平县刘集镇为高碘病区。

我国“碘位”高低大体分布

中国已在绝大多数的高碘地区停供了碘盐。

虽然，沿海地区生产海带、紫菜等富碘食物，但当地居民食用频率和食用量都较低，沿海地区居民膳食中的碘大部分来自于加碘食盐。如果沿海地区居民食用未加碘食盐，其大部分居民碘摄入量低于国际组织和我国推荐摄入量，发生碘缺乏的风险很大。

干海带（可食部，下同）是海产品中碘含量较高的，约为36240μg/100g，但带鱼、濑尿虾、棱子蟹等海产品含碘量则低很多，约为40μg/100g；未加碘的海盐则几乎不含碘。

如果每日食足够的海产品，是能够满足人体碘需要量的，但实际上每天食足够量海产品的普通群众是非常少的。而且从经济、方便、实用和安全角度考虑，食用碘盐补碘的优点是非常明显的。

综上我们可以看出，碘缺乏和碘过量对身体都是有危害的，提倡适量补碘，除了水源性高碘地区，大部分地区健康人群推荐食用加碘盐，无需格外摄入碘剂。对于妊娠和哺乳妇女、婴幼儿和甲状腺疾病患者补碘，应该尽量遵循医生的建议。

参考资料：

1.广东省卫健委.广东省全民科学补碘健康促进行动方案（2021—2023年）[EB/OL].2021-06-29.

http://wsjkw.gd.gov.cn/hdjl/hdjl_zcwj/content/post_3524458.html

2.医脉通.最新流调结果：我国甲状腺癌发病率年均增加12.4%！性别差异明显[EB/OL].2020-02-26

https://page.om.qq.com/page/OwLzlzxpCUmlBUIkohGhUzHg0

封面图来源：Joanna Kosinska © Unsplash