为了对信息化监管中发现的不合法、不合理的医疗行为实施问责追责，10月13日，四川省卫健委印发《四川省医疗机构、医务人员、医疗行为责任追究办法》（以下简称《办法》）的通知。本办法自2021年11月11日起施行，有效期五年。
根据监管结果和相关法律规定，责任追究方式主要有行政处罚、行政处理、院内处理。
■行政处罚是指卫生健康主管部门对医疗机构、医务人员的违法行为作出处罚决定，行政处罚依法实施。
医疗机构受到行政处罚的，取消当年评先评优资格；当年受到两次以上行政处罚的，对机构负责人进行约谈。
医务人员受到行政处罚的，自受到行政处罚之日起，取消1年内评先评优资格，不得推荐评选各类专家、人才及荣誉称号；当年受到两次以上行政处罚的，视情节1-2年内不予受理申报考评、聘任高一级专业技术职务任职资格；受到暂停执业处罚的，降低一个岗位等级聘任1-3年。
作出行政处罚决定的卫生健康主管部门应当将医疗机构、医务人员被处罚信息纳入信用档案管理，作为信用等级管理评价、评分的重要参考指标，并按要求推送至信用中国（四川）平台，及时公示相关行政处罚信息，接受社会监督。
■行政处理是指卫生健康主管部门对医疗机构的处理，包括不良执业行为记分、约谈负责人、通报、取消机构当年评先评优资格、与等级评审挂钩等。
■院内处理是指医疗机构对医务人员的处理，包括提醒谈话、扣减当月奖励性绩效工资、院内通报、不良执业行为记分、取消评先评优资格、暂停处方权、离岗培训、不予聘任高一级专业技术职务任职资格、降低一个岗位等级聘任等。
四川省通过开发建立的“医疗机构、医务人员、医疗行为”信息化监管平台（简称医疗“三监管”平台）对数据进行采集分析。根据性质和要求分为三级，一级指标为核心指标；二级指标为重点指标；三级指标为一般指标。
现将一级核心指标有哪些不合理情形及处理措施公布如下：
不合理收费；
不合理药品使用；
不合理耗材使用；
不合理检验检查；
不合理诊疗行为；
不规范医疗文书；
卫生健康主管部门确定的其他相关指标。
医务人员有一级指标不合理情形之一的，由医疗机构结合具体情形，可对责任医务人员提醒谈话、扣减奖励性绩效工资；当年累计出现上述行为3次以上的，医疗机构对责任医务人员可采取院内通报批评，1年内不得评先评优，不得推荐评选各类专家、人才及荣誉称号和申报考评、聘任高一级专业技术职务任职资格，并可暂停医师处方权、离岗接受培训1-3个月。
一个监管周期内同一科室出现所列行为3次以上的，或当年累计出现5次以上的，医疗机构应对科室负责人进行提醒谈话，并可扣减奖励性绩效工资。
医疗机构出现不合理情形之一的，卫生健康主管部门应当责令医疗机构限期改正；有从重情节的，应当对机构负责人进行约谈，取消当年评先评优资格。
参考资料
四川省卫健委.四川省卫生健康委员会关于印发《四川省医疗机构、医务人员、医疗行为责任追究办法》的通知[EB/OL].2021-09-13.
http://wsjkw.sc.gov.cn/scwsjkw/gfxwj/2021/10/13/ed7a9207242f4179a9ae0e91cde615f0.shtml
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