来源 | 浙江省卫健委、赛柏蓝-基层医师公社

编辑 | 江鸟


近年来，人口老龄化和出生率降低，让养老问题成为全民热议的话题。与此同时，老年人的健康养老服务需求也在日益增加。


近日，浙江省卫健委等12部门联合印发《关于深入推进医养结合发展的若干意见》（以下简称《意见》），明确大批基层医疗机构或将转型。



2019年，国家卫健委等12部门印发相关文件，就曾明确提出要依托乡镇卫生院或敬老院现有资源，内部改扩建一批乡镇医养结合服务设施。

该《意见》正是国家文件精神贯彻落实的体现，也意味着，基层医疗机构转型已是大势所趋。

此前很多读者留言问，转型养老机构有什么好处吗？针对这个问题，这份《意见》给出了答案。有意转型的基层医疗机构要把握住机会，主动出击才能吃到政策红利。

一、审批流程简化，可登记备案

《意见》提到，落实国家相关文件精神，按照“最多跑一次”改革要求，优化医养结合机构审批流程和环境，涉及同级相关行政部门的，实行“一个窗口”办理。

医疗卫生机构利用现有资源提供养老服务的，涉及建设、消防、食品安全、卫生防疫等有关条件，可依据医疗卫生机构已具备的上述相应资质直接进行登记备案，在不影响安全的前提下简化手续。

对于有意向转型的基层医疗机构来说，实行登记备案为他们大大节省了时间成本，可以将更多精力投入到转型准备之中。

二、给设备、资金、人才

《意见》提到，加大对基层的倾斜力度，优先满足基层医疗卫生机构对设备、资金、人才等资源要素的需求。

同时，县域医共体牵头医院通过选配业务骨干、安排专家坐诊、加强人员培训和业务指导等多种举措，促进成员单位加强老年医疗和康复、护理骨干队伍建设和特色科室建设，提升家庭医生签约服务和医养结合服务能力。

无论是从人才、物资还是提升能力方面，《意见》都优先满足基层需求，在一定程度上减轻了基层医疗机构和医生的负担，同时提升转型养老服务机构的医养结合服务能力。

三、增加出诊费、巡诊费

《意见》提出，大力支持符合条件的医疗卫生机构和有能力的医养结合机构为相应人群开展上门服务。并建立上门医疗卫生服务的内容、标准和规范，合理制定出诊费、家庭病床巡诊费标准。建立健全保障机制，适当提高上门服务人员的待遇水平。

此外，还要求提供上门服务的机构要投保医疗责任险、人身意外险等，防范应对执业风险和人身安全风险。

对于收入单一的基层医生来说，其实迫切需要增加收入来源，上门服务出诊费、巡诊费或可以缓解其现状。而且有了保险的加持，也可以减轻大家对于上门服务的一些顾虑。

四、享受养老机构同等扶持政策

《意见》提出，医疗卫生机构开展养老服务的，其养老服务部分享受养老机构同等扶持政策。

一般来说，养老机构财政补助政策主要为建设补助、运营补助、星级评定补助、养老服务补贴、重度残疾人护理补贴等。

2018年，浙江省对民办非营利性养老机构床位进行建设补助，省级财政对自建房床位补助6000元/张、租赁房床位3000元/张，护理型床位在此基础上分别提高2000元/张、1000元/张。

但从各省份的规定来看，各省之间的条件有一定的差异，不过值得关注的是，从补助项目数量来看，补助金额还是很可观的。

五、纳入医保定点

《意见》提到，将符合条件的医养结合机构中的医疗机构纳入基本医疗保险定点范围，正式运营3个月后即可提出定点申请，定点评估完成时限不得超过20个工作日。

医保定点是公开的“流量密码”，转型成医养结合可扩大医保用药范围，也意味着基层医生的收入范围也随之增加。

六、税费优惠，用地有保障

《意见》提出，切实在税费优惠、用地保障、投融资等方面为相关机构和投资主体提供支持，兑现政策红利。

转型成为医养结合的基层医疗机构，扩建是必不可少的。此前，浙江省就已发文，将养老服务设施建设用地纳入经济社会发展规划、城乡规划、土地利用总体规划和年度用地计划。

解决了用地这一大财政难题，切切实实给想要转型的医疗机构吃了定心丸。

总而言之，人口老龄化加深，是我国今后较长一个时期的基本国情，逐步转型为医养结合模式的医疗机构已成为趋势，能吃上政策红利的总是最早改变的那一批人。


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