来源：药店人 刘力
封面图来源：Miguel Á. Padriñán © Pexels
阿司匹林又称乙酰水杨酸，属于非甾体抗炎药，作为最早人工合成的非选择性环氧酶抑制剂，具有良好的解热、镇痛、抗炎及抗血小板作用，被广泛地用于治疗疗感冒、发热、疼痛、风湿病及心血管疾病。
目前市面上常见的阿司匹林种类繁多，其实阿司匹林肠溶片有25毫克、50毫克、100毫克、300毫克，也有阿司匹林维C泡腾片、复方乙酰水杨酸片等，不少患者常常因记不住自己服用的阿司匹林到底是哪一种，而买错药物，甚至是吃错药。因此我们下面具体来讲一讲这些阿司匹林有何区别。
01 小剂量阿司匹林肠溶片
我们这里说的小剂量阿司匹林肠溶片，是特指的含量在100毫克以下的阿司匹林，这类阿司匹林肠溶片主要是用于心血管疾病的一级预防，其作用机制主要是通过抑制血小板的环氧酶使血小板的环氧酶乙酰化，减少血小板血栓素A2的生成，继而抑制血小板的聚集发挥抗凝作用，对于心血管疾病患者，为了预防发生心血管意外，小剂量的阿司匹林肠溶片应该按医嘱每天坚持服用。
对于没有心血管疾病风险的人群，不推荐自行长期服用小剂量阿司匹林，因为阿司匹林不是“神药”，长期服用可能导致胃出血、皮肤出血、牙龈出血等出血性的副作用！
02 大剂量阿司匹林
大剂量的阿司匹林主要指的是主要用于解热、镇痛、抗炎的阿司匹林制剂，包括300毫克的阿司匹林肠溶片、阿司匹林维C泡腾片、复方乙酰水杨酸片，这类阿司匹林主要是通过抑制前列腺素的合成，发挥解热、镇痛、抗炎作用，常用于治疗普通感冒或流行性感冒引起的发热，缓解头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经及关节痛等轻至中度疼痛，并具有一定的抗风湿作用，可用用治疗风湿热、类风湿关节炎、骨关节炎。
阿司匹林维C泡腾片属于复方制剂，每片含阿司匹林0.4克、维生素C0.24克，也是用于缓解感冒发热及疼痛，其中添加的维C能提高人体抵抗力。
复方乙酰水杨酸片是含阿司匹林的复方制剂，每片含乙酸水杨酸0.22克、非那西丁0.15克、咖啡因0.035克，用于缓解发热、头痛、神经痛、牙痛、月经痛、肌肉痛、关节痛，其中非那西丁具有解热、镇痛作用，咖啡因能兴奋中枢，加强阿司匹林（乙酰水杨酸）和非那西丁缓解头痛的作用。
补充：服用阿司匹林的3个注意点
1.对于长期需要阿司匹林的人群来说，预防阿司匹林所引起的出血副作用，还可以服用一些护胃药，并且长期服用阿司匹林的人群需要进行检查粪便潜血和血常规，以判断是否有出血的不良反应发生。
2.阿司匹林肠溶片需要整片服用，不能咀嚼服用，因为肠溶包衣使阿司匹林精准的在肠道中崩解释放，而咀嚼服用会破坏肠溶包衣，使阿司匹林提前在胃内释放。
3.传统认为阿司匹林对胃黏膜有损伤，一般建议餐后服用，但阿司匹林的肠溶片剂型则建议餐前服用，因为肠溶片在酸性的胃内不会崩解，在胃内停留时间短，空腹服用能快速到达肠道，减少对胃的刺激。
至于阿司匹林肠溶片是早上服用还是晚上服用，这对于阿司匹林肠溶片的疗效并不会产生影响，所以每天任何时间段服用阿司匹林肠溶片皆可。
